01下肢前区浅层解剖.ppt

仁者仁医裘法祖 中国外科的一把宝刀 ，中国外科学之父，开创了“裘派”新的手术方法（裘氏刀法），推动中国腹部外科和普通外科发展的主要开拓者，中国器官移植外科的主要创始人和奠基人之一，主编《外科学》、《一般外科手术学》、《医学百科全书》等规划教材。 裘法祖简介 1914年生，浙江杭州人。 1932年，之江大学附属高中毕业，同年考入上海同济大学医学预科。 1936年，同济大学医学院前期结业，前往德国留学。 1939年，毕业于德国慕尼黑大学医学院，获医学博士学位。 1939年-1945年，任德国慕尼黑大学医学院附属许华平（Sch-waibing）医院外科住院医师、副主任医师，获德国外科专科医师头衔。 1945年-1946年6月，德国土尔兹市立医院外科主任。 1947年-1954年，任上海同济大学医学院附属中美医院外科副主任、主任、教授。 1955年-1984年，任武汉医学院第二附属医院（现同济医学院附属同济医院）外科主任、教授。 1978年-1984年，任武汉医学院副院长、院长。 1985年-2000年，同济医科大学名誉校长。 1993年，当选中国科学院院士。 2000年，获中国医学科学院中国医学科学奖 2001年，中国医学基金会医德风范终身奖。 裘法祖 德不近佛者不可为医，才不近仙者不可为医。佛者，慈爱为怀，普济众生。仙者，才智出众，技艺超群。 “裘式刀法” 特点：第一，手术做的解剖非常清楚。第二，对器官保护得很好，所有器官，不多损伤一个。有的人打开肚子做别的手术，顺手牵羊把阑尾也切掉了，裘教授不会的,做得快，干净利索。第四，病人恢复得快。 强调外科医师要做到“会做、会写、会讲” 21世纪的医生应当是“五星级”医生，即：保健服务的提供者、决策者、交流者、社区领袖和管理者 倡导“三基（医学生必须掌握的基础理论、基本知识和基本技能）。 裘法祖寄语 局部解剖学（一）Regional Anatomy 概 念 人体分部 下肢前区浅层结构解剖 下肢前区浅层结构操作要点 基 本 概 念 局部解剖学是研究正常人体各局部的由浅入深的组成结构、形态特点，以及各部主要器官或结构的形态shape 、位置location 、毗邻relation关系的科学，是系统解剖学与临床医学之间的桥梁课程。 学习局部解剖学的目的是通过实地尸体解剖和观察，巩固系统解剖学的知识，加深对人体各局部解剖的认识，为进一步学习临床课程和临床实践打下良好的基础。 主 要 内 容 1. 表面解剖：骨性标志、肌性标志、体表投影 2. 浅层结构：浅血管、皮神经、 浅淋巴 3. 深层结构：血管、神经、肌肉、骨与关节、 器官 或结构 人体分部 头部 颈部 胸部 腹部 盆部和会阴 背部 腰部 骶部 上肢 下肢 下肢局部解剖学（一） 一、概 述 境界：前方以腹股沟与腹部为界；后方以髂嵴与腰、骶部为界；上内侧与会阴部相邻。 分部：可分为臀hip、股thigh、膝knee、小腿leg、踝ankle及足部foot。 二、表面解剖 （一）表面标志 （一）体表标志 （五）体表投影 臀上血管与神经的出盆点 臀下血管与神经的出盆点 坐骨神经 股动脉 腘动脉 胫前动脉 胫后动脉 足背动脉 三、下肢基本结构 1. 皮肤skin 厚薄程度 皮肤纹理 2. 浅筋膜 superficial fascia 疏密程度 脂肪多少 皮神经 浅血管 浅淋巴管和淋巴结 3. 深层结构 深筋膜 骨筋膜鞘及其内容 肌群 血管神经束 四、下 肢 分 区 （一） 皮 肤 skin 股前内侧区皮肤厚薄不均，内侧部较薄而柔软，皮脂腺较多；外侧部较厚。 小腿前内区皮肤较厚而紧，多毛发，移动性小，血液供应较差。 （二）浅筋膜superficial fascia 股前区浅筋膜富含脂肪。近腹股沟处可分为脂肪层和膜性层，分别与腹前壁下部的脂肪层（Camper筋膜）和膜性层（Scarpa筋膜）相续。其中膜性层在腹股沟韧带下方约1cm处与股部深筋膜融合。 小腿前区浅筋膜较疏松，含少量脂肪。 1. 浅 静 脉 （1） 大隐静脉great saphenous v. 起止与行程：起于足背静脉弓的内侧，经内踝前方约1厘米处→小腿内侧→膝关节内侧→股骨内侧髁后方→大腿内侧→大腿前面→隐静脉裂孔→穿过筛筋膜，注入股静脉。 属支：在其末端，主要有旋髂浅静脉superficial iliac circumflex vein、腹壁浅静脉superficial epigastric vein、阴部外静脉external pudendal vein、股内侧浅静脉superficial medial femoral vein和股外侧浅静脉superficial lateral fe