医院感染管理自查自纠汇报 (3).docVIP

安仁县中医医院感染管理自查自纠汇报 为进一步加强医院感染管理工作，保障医疗护理质量和患者安全。我院按照上级有关指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染治理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染治理，有效预防和控制传染病病原体、条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。现将自查自纠情况汇报如下： 一、加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展　　我院成立了以院长为组长，分管领导为副组长，各相关科室负责人为成员的院内感染管理委员会工作领导小组。院感工作领导小组负责全院的控制工作，并对下级各科室进行指导。认真抓好日常工作，定期或不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染治理工作的顺利开展。　　二、认真开展自查自纠　　通过自查我们发现还存在以下问题： 1.院内医务人员感染知识与控制意识浅薄。 2.医务人员手依从性差。 3.供应室设计不合理。 4.部分科室消毒硬件配备不全。（如胃镜实、供应室）。　 5.医护人员对院感病例上报不及时（有漏报现象）。 6.院内感染控制制度不全面、细节做得不够。　 7.抗菌素使用不够