医院分院效验整改报告 (2).docVIP

医院分院效验整改报告 市卫生局： 市卫生局****年**月**日对我院进行了效验，对我院从上到下从里到外进行了细致而详尽的检查。为了我院可持续性发展、为了能更好的服务于基层老百姓，确保医疗安全, 对我院提出了中肯的批评并给与谆谆教诲。我院高度重视，及时安排部署，召开专题会议，针对存在的问题，逐条检查，逐条落实，严格按照卫生部对医疗机构的标准要求和各项规章制度进行整改。现将效验存在的问题及整改措施报告如下： 一、存在的问题： 医护人员配备不到位，只有n名执业护士。 科室标识不全。 诊室及治疗室洗手池设置不规范。 医疗垃圾和生活垃圾管理不规范。 药剂科药品柜不到位，药品未分类管理。 妇科门诊设置不合理。 二、整改措施 1．加强医院管理，特聘请市***院老院长***为分院院长。 1)进一步对全院职工进行制度、职责、法律法规的学习与考核，并要求能善于利用，并做好记录。2)进一步加强各项专题的学习，特别法律法规专题学习。全年要有计划，学习后要有总结、讨论以及考核，并形成专门归档的资料。 3加强各职能、管理小组的日常工作，完善活动内容，充实记录。对存在的问题要有处理及意见反馈，防止类似情况再次发生。 医疗废物管理认真学习了《医疗废物管理条例》《医疗卫 、 生机构废物管理条例》以及《医疗废物分类目录》 ，对照有关管理规范和标准活动 1)加强管理，专人负责。成立医疗废物管理小组，相关科室指定专