目标任务(09年计划).docVIP

二00八年度住院科室工作目标任务考核分解 月考核部分 目标分类 目标内容 考核标准 考核科室 ㈠ 精 品 中 医 医 院 建 设 ⑸中医药技术应用率 每降低1％扣0.2分 医教科 ⑹中医治疗率 每降低1％扣0.2分 ⑺运用单病种诊疗、护理常规 每差一个扣0.5分 ㈡ 医 疗 质 量 ⑴中医病历书写甲级率 每下降1％扣0.5分。 医教科 ⑵处方书写合格率 每迟报一例扣0.2分；漏报1例扣1分。 ⑸医院感染病历漏报 漏报1例扣0.2分 ⑹医院感染个案登记表 病历中缺扣0.5分 ⑺消杀灭及各项监测合格 一处不合格扣0.2分 ⑿按专科（专病）收治病人 违规一次扣0.5分 医教科 二00八年度各科室工作目标任务考核分解 科主任、护士长月考核部分 目标内容 考核科室 ⑴科主任手册记录齐全，科内文件资料齐全。 医教科 ⑵科室各项规章制度及各项人员职责健全 ⑶医疗常规及各项技术操作常规完善 ⑷每月召开一次科务会，有记录（科主任手册） ⑸医疗质量小组，有管理方案活动记录，医疗缺陷差错事故有登记，有整改措施。 ⑹严格执行转诊，会诊规定。 ⑺严格执行请、销假制度。 人事科、医教科 ⑻严格执行岗位责任制，安排好值班做到病房门诊不空岗，重大情况及时上报。 二00八年度各科室工作目标任务考核分解 年终考核部分 目标内容 考核标准 考核科室 ⑴开展新技术、新项目每年不低于2项（医务科认定）。 少一项扣5分 医教科 ⑵每名副高职称以上人员，单独申报市级以上科研课题一项或有在规定时间内进行的在研项目。 一人未达到扣5分 ⑶初级职称、中级职称人员在正规刊物上发表论文1篇；副高以上职称人员在核心期刊上发表论文1篇（第一作者）。 一人未达到扣5分 ⑷继续教育 ①参加远程继续教育人员达100％，扣1分。②全院继续教育授讲，未按规定完成扣2分。③每月科内讲座4次，缺一次扣1分。④每次参加人员，不假不到一人次扣0.1分。 ⑸按规定做好进修、培养、带教的管理工作。 违反规定一次扣2分 ⑹专业技术人员参加“四大医经典著作”和“西学中”培训考试 1人不参加扣1分 ⑴获得市级以上荣誉（含市级机关、上级管理部门） 科室先进加2分，个人先进加1分（各种奖项的前三个等级）。 院办室 ⑵完成各种创建达标活动 国家级5分、省级3分、市级1分。 注：目标考核的满分为100分，考核结果总分为95分，院领导综合考核分值5分；每月目标考核得分＝考核结果得分＋院领导综合考核得分。 二00八年度门诊部、针灸科工作目标任务考核分解 月考核部分 目标分类 目标内容 考核标准 考核科室 ㈠精品中医医院建设 ⑸中医药技术应用率100% 每降低1％扣0.2分 医教科 ⑹中医治疗率≥85% 每降低1％扣0.2分 ㈡ 医 疗 质 量 ⑴处方书写合格率95% 每下降1％扣0.5分 医教科 ⑵毒麻及一类精神类药品处方合格率100％ 一张不合格扣1分 ⑶门诊日志登记合格率100100% 每迟报一例扣0.2分；漏报1例扣1分。 ⑸医院感染病历漏报 漏报1例扣0.2分 ⑹消杀灭及各项监测合格 一处不合格扣0.2分 ⑺仪器完好率100处方书写合格率95% 每下降1％扣0.5分。 ⑶毒麻及一类精神类药品处方合格率100％ 一张不合格扣1分。 ⑷传染病报告及时，报告率100% 每迟报一例扣0.2分；漏报1例扣1分。 ⑸医院感染病历漏报 漏报1例扣0.2分。 ⑹消杀灭及各项监测合格 一处不合格扣0.2分。 ⑾急诊分诊准确率≥90% 每下降1％扣0.2分。 医教科 ⑿急诊留观时间平均不超过72小时 平均每超1小时扣0.2分。 ⑵收住院1500人次/年 每差1％扣0.2分 医教科 二00八年度手麻科工作目标任务考核分解 月考核部分 目标分类 目标内容 考核标准 考核科室 ㈠ 医 疗 质 量 ⑴规章制度健全，人员职责明确，考勤登记严格，各种记录完整准确及时。 了解人员分工查看各项记录缺一项扣1分 医教科 ⑵麻醉者术前要熟悉病人情况，确定合理麻醉方式，重大手术要参加术前讨论。要改变麻醉方式必须征得病人及手术医师同意。镇痛泵应用实行知情同意制度。 查看麻醉者对病人了解程度，查看术前讨论记录做不到一次扣 2分，私自改动麻醉方式扣5分。 ⑶麻醉前认真检查药品器械，严格执行技术操作规程，麻醉过程不擅离职守，严密观察，认真记录，随时处理各种险情保证病人安全，麻醉成功率要求达到98%以上。 不定期抽查，查看麻醉记录单中手术者评价麻醉效果，一项做不到或麻醉成功率降低1%扣1分。 ⑷