5临床中的误差和控制解释.pptVIP

第五章 临床研究中的误差和控制Error and Control in Clinical Studies 南京医科大学 沈洪兵 主要内容 概述 偏倚的概念及分类 临床研究中的常见偏倚 偏倚的防止与处理 第一节 概述 一、误差的概念及分类 二、随机误差 三、系统误差 一、误差的概念及分类 在临床研究中，由于各种因素的影响，所造成实际观察值与真实值不相等，即为误差(error) 误差通常指研究中所获得的实际测量值与真实值之间的差异 常见的误差有两种，一是随机误差(random error)，二是系统误差(systematic error)这两种误差贯穿于临床流行病学研究的设计、实施、分析、推论的全过程 一、误差的概念及分类 评价研究中用来反映是否存在误差及其影响程度的最常用指标就是真实性(validity)和可靠性 (reliability)，前者主要反映系统误差的大小，后者主要反映随机误差的大小 内部真实性 / 外部真实性 内部真实性(internal validity): 从当前研究对象得到的结果能否准确地反映目标/源人群的真实情况 外部真实性(external validity /generalizability): 从当前研究对象得到的结果能否适用于目标人群以外的其他人群（外推性） 内部真实性是外部真实性的先决条件 内部真实性 vs. 外部真实性 二、随机误差