第三节消化性溃疡_培训课件.pptVIP

3.内镜检查和粘膜活检 对区别良、恶性溃疡具有重要价值，可作病检和HP检测，是发现早期胃癌的重要手段。 内镜下溃疡多呈圆形或椭圆形，底部平整，覆盖有白色或灰白色苔膜，边缘整齐，周围粘膜充血，水肿，内镜下分为活动期（A1、A2）、愈合期（H1、H2）和疤痕期（S1、S2）。 4. X线钡餐检查检查方法：适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者 气-钡双重对比造影能更好显示黏膜象。有直接征象和间接征象。 直接征象：龛影（突出于胃十二指肠轮廓外）； 间接征象：局部压痛、对侧痉挛性切迹、球变形或激惹征象等。 四、治疗 目的 消除病因、控制症状、促进溃疡愈合、预防复发、避免并发症 一般治疗 生活有规律，劳逸结合，饮食易消化， 避免刺激性食物，戒烟酒和对胃有刺激性药物 药物治疗 （一）根除幽门螺杆菌  根除与清除的概念  清除是指Hp感染者,经过一个疗程的抗Hp治疗结束时, 立即复查Hp为阴性，只是Hp暂时的抑制，停药后Hp感染很快复发。停止治疗一月后或更长时间复查Hp，如为阴性，称之为根除。根除后可降低复发率。 根除Hp的治疗方案 方案：以胶体铋剂为中心三联疗法  胶体枸橼酸铋钾 +羟氨苄青霉素+ 甲硝唑 CBS 德诺 240mg 2/日 阿莫西林 1.0g 2/日 甲