肠道传染病应急处置-本.doc

授课题目：肠道传染病应急处理 授课老师：孙立梅 人像（左上角图片+肠道传染病应急处理）各位学员，今天我讲授的是肠道传染病应急处置。 双屏主要的内容分两部分，一部分是肠道传染病一期现场调查，第二个部分是肠道传染病预防控制措施。 主要内容 肠道传染病疫情现场调查 肠道传染病预防控制措施 双屏我们国家有法三九九法定传染病报告，其中属于肠道传染病的有七种，甲类传染病有霍乱，乙类传染病有脊髓灰质炎、病毒性肝炎、细菌性和阿姆巴性痢疾、伤寒和副伤寒， 肠道传染病 甲类：霍乱 乙类：脊髓灰质炎 病毒性肝炎（甲型和戊型） 细菌性和阿米巴性痢疾 伤寒和副伤寒 双屏丙类传染病有除霍乱、细菌性和阿姆巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病， 肠道传染病 丙类： 除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 手足口病 人像（左上角图片+肠道传染病调查与控制）其中脊髓灰质炎和甲型肝炎是有疫苗可以进行预防控制的疾病。 图片1从我们肠道传染病调查和控制当中，如果这个传播途径和传染源非常清晰的话，我们重点是开展一些控制措施，如果病源未知的话，我们同时要开展调查和。如果肠道传染病调查与控制措施，当我们的传染源与传播途径是已知的情况下，如果病源是未知的，我们不但要做好调查工作，还要做好控制工作，如果患者。肠道传染病的调查与控制，如果传染传播途径是未知的话，无论病原体是已知的还是未知的，我们着重开展调查工作，如果病原是已知的，我们的传播途径也是清楚的话，那我们着重开展预防控制工作，如果病源是未知的，传染源也是未知的情况下，那么我们不但要做好肠道传染病的调查工作，同时也更要做好控制工作。 动态全屏肠道传染病应急处置的目的有以下几个方面：第一、控制疫情的蔓延。第二、防止今后类似事件的发生。第三、为制定政策提供依据。第四、加强与建立疾病检测系统。第五、探索病因，获得更多的关于疾病的信息。最后、提供现场流行病学的培训机会。 肠道传染病应急处置目的 控制疫情的蔓延 预防今后类似的暴发 为制定政策提供依据 加强或建立疾病监测系统 探索病因，获得更多关于疾病的信息 提供现场流行病学培训机会 动态全屏肠道传染病调查爆发处置的文件，在我们省里面主要是有以下几个部分：对于霍乱来说的话，我们有两个技术性的文件，第一个是《广东省霍乱疫情现场调查处置指引》，第二个技术性文案是参照国家的《霍乱检测方案2012颁》来进行开展一些工作，对于病毒感染爆发调查的时候，我们的技术性的指引文件就是《莫如病毒感染性腹泻预防控制指引》，对于手足口病的爆发调查处置的时候，我们是有两个技术性的文件，一个是《广东省手足口病监测方案》，第二个是《手足口病聚集性和爆发处置指引120版》。 暴发调查技术文件 霍乱 《广东省霍乱疫情现场调查处置指引》 《全国霍乱监测方案（2012年版）》 诺如病毒感染暴发 诺如病毒感染性腹泻预防控制指引 手足口病 广东省手足口病监测方案 手足口病聚集性和暴发处置指引(2012年版） 图片2 如何开展肠道传染病应急调查呢？我们通常是有4个步骤，第一个是准备工作，第二个是证实爆发的存在，第三是实验室诊断，第四个是制定病例定义，开展病例搜索和个案调查，第五个描述三级分布特征，第六个是建立假设，第七个是验证假设，第八个是重点调查并验证假设，第九个是实时控制措施，第十个是信息反馈，一共十个步骤。在这十个步骤当中，我们在现场处置的时候，尽可能的都按照这个规范和流程来开展现场调查工作，在第九条里面实施控制措施的时候，我们建议在一开始调查的时候，就要边调查边控制。 动态全屏第一个部分，准备工作。第一个部分是准备工作，准备工作通常就是我们要做好人财物的准备，在人员组成方面，我们希望调查工作组里面既有流行病学的专业人员，也有实验室的人员和专业人员，必要的时候，当疫情规模比较大、影响面比较广的情况下，我们建议卫生应急人员、风险沟通人员也参与到这个现场调查处置队伍里面来，必要的时候专员们也一并参与进来。 一、准备工作 人员组成 流行病学 实验室 临床专业等 必要时 卫生应急、风险沟通等其他专业人员 行政官员 动态全屏在整个应急箱储备存放的内容里面，我们建议包括以下几个内容：一个是个案调查表或一览表，第二个是工具书，例如霍乱的防治手册、调查指引等，第三个是采样工具，重点包括酶试纸、吸管、试管、食品采样袋、油性笔等和采样登记表。接下来是个人防护的用品里面我们建议包括准备医用工具工作服。个人防护用品里面，我们建议准备医用工作服、帽、隔离衣、口罩、乳胶手套、长筒塑胶鞋，常用的同时，同时，要配备一些常用的消毒剂，里面建议包括漂金片、碘氟等，同时还要准备一些常用的预防治疗药物，比如氟哌酸、强力霉素等。最后呢就是我们建议在现场调查的时候，要携带一些设备，比如说笔记本电脑