急腹症的X线表现_培训课件.pptVIP

单纯性小肠梗阻 绞窄性 肠梗阻 肠扭转 肠扭转 [8]字形肠形 同心圆 花瓣征 香蕉征 判断梗阻的平面 空肠梗阻： 液平在左中上腹，粘膜呈弹簧状。 回肠梗阻： 液平在右中下腹,盆腔, 粘膜呈腊肠样。 结肠梗阻： 液平在两侧腹或中腹，有结肠袋。 四、肠梗阻的X线诊断 判断梗阻的程度 不完全性肠梗阻 完全性肠梗阻 四、肠梗阻的X线诊断 肠套叠intussusception 多见于2岁以下小儿，病因不明， 可能与回盲部淋巴组织增生和肠动力增快有关。 肠套叠由三条同心管组成： 套入管 反折管 套鞘 一、肠套叠总论 肠套叠的分型： 小肠型 结肠型 小肠结肠型（回结型） 常见部位： 盲肠和升结肠 一、肠套叠总论 二、临床表现 阵发性哭闹（腹痛） 粘液血便 腹部软组织包块 三、 X线表现 肠管空虚征 透视： 空气或钡灌肠 A. 钡剂（气柱）头端受阻 B. 钡剂（气柱）头端杯口状 C. 杯口状近端圆形充盈缺损或见软组织块影 空气灌肠复位的指征： A. 起病在24~48小时内 B. 一般情况良好 C. 无腹膜炎和肠坏死征象 空气灌肠复位的操作 注入空气的压力要缓慢 持续压力维持在8~10KP 可用镇静剂,手法按摩或全麻 四、 空气灌肠复位 复位成功的标志 A. 杯口状充盈缺损消失 B. 大量气体进入小肠 C. 腹部柔软，肿块消失 D. 小儿症