2第二章 一节 生长发育的规律 第二节 生长发育的影响因素 第三节 体格发育.docVIP

教 案 首 页 2011年8月 20日 课程名称 儿科护理 授课教师 总 学 时 36 授课对象 及授课时间 10涉外3班 月 日 , 节 课 序 2 授课学时 2 授课形式 理论 使用教材 儿科护理（供护理专业使用）主编叶春香 出版：社人民卫生出版社 版次2 课 题 第二章 第一节 生长发育的规律 第二节 生长发育的影响因素 第三节 体格发育 教学目标 知识目标：理解小儿生长发育的规律及影响因素 能力目标：熟练掌握小儿体格测量的方法 德育目标：培养学生对儿童的耐心细致、严肃认真的学习态度 教学重点 小儿体格发育 教学难点 生长发育的影响因素 教 学 流 程 时间分配 组织教学：考勤 复习旧课：提问 教学流程： 导入新课， ↓ 明确目标 ↓ 传授新知 ↓ 新知运用 ↓ 课程总结、布置作业、预习 1分 7分 5分 2分 56分 10分 9分 教研室主任（学科带头人）审阅： 教案检查： 教 案 续 页 教学主要步骤及内容 教学设计 时间分配 【导入新课】 给学生看模型儿提高对儿科护理的兴趣 【明确目标】 见教案首页 【学习新知】 第二章 生长发育 第一节 生长发育的规律 生长发育的规律：1 连续性和阶段性 2 顺序性 3 不平衡性 4 个体差异 （一）连续性和阶段性 生长发育是一个连续不断的过程，但不同年龄的生长发育速度不同，呈现阶段性，如生后第一年增长很快，为第一个生长高峰；至青春期出现第二个生长高峰。 （二）顺序性 顺序规律: ①由上到下 ②由近到远 ③由粗到细 ④由简单到复杂 ⑤由低级到高级 （三）不平衡性 小儿机体各系统的发育在不同年龄阶段各有先后，如神经系统发育较早；生殖系统发育较晚；淋巴系统发育先快后回缩. （四）个体差异 由于受机体内、外因素的影响，小儿生长发育存在较大的个体差异，各有其自己的生长“轨迹”。 第二节 影响生长发育的因素 1 遗传 影响皮肤及毛发的颜色、相貌特征、身材高矮、性成熟的迟早、对疾病的易感性等，也影响性格、气质和能力，体重受遗传影响较小。 2 性别 一般女孩平均身高、体重较同龄男孩小。女孩的语言、运动发育略早于男孩。因此，男孩、女孩的生长发育应分别评价。 3营养 营养是小儿生长发育的物质基础，年龄越小受营养的影响越大。 4疾病 急性疾病常使体重下降；慢性疾病可使体重和身高都落后；内分泌疾病常引起骨骼和神经系统发育迟缓。 5孕母状况 妊娠早期病毒感染可导致胎儿先天畸形；妊娠期严重营养不良可引起早产和胎儿体格及脑的发育迟缓。 6生活环境 家庭资源、家庭文化、家庭类型及社会环境等，对小儿的生长发育起着重要作用。 第三节 体格发育 一 体重 体重是身体器官、系统、体液的总重量。体重是反映体格生长和营养状况的重要指标，也是临床计算补液量和给药量的重要依据。 1 正常参考值 （1）出生时：3kg（第1个月增加1￣1.5kg） （2）3月龄： 6kg（约为出生时的2倍） （3）12月龄： 9kg（约为出生时的3倍） （4）2岁时： 12kg（约为出生时的4倍） （5）2￣12岁：平均每年增长约2kg 2 估算公式： 3￣12个月小儿：体重(kg)=（月龄+9）/2 1￣6岁小儿：体重(kg)=年龄×2+8 7￣12岁小儿：体重(kg)＝（年龄×7－5）/2 3正常范围： 均值加减 2 个标准差的范围 均值上下波动10% 评价时以小儿自身体重增长的变化为依据，不可以“公式”计算来评价，也不宜以人群均数当作“标准”看待 4 临床判断： 体重过重：超过均值2个标准差 超过均值15% 见于肥胖症。 体重过轻：较均值低2个标准差以上 低于均值15% 见于营养不良。 5 注意事项 应在晨起空腹时将尿排出后进行 每次测量应在同一磅秤 每次测量应在同一时间进行 二 身高 身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和。身高是反映骨骼发育的重要指标。 3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长；3岁以后用立位测量，称为身高。 1正常参考值 出生时：50cm 1岁时：75cm 2岁时：85cm 2岁以后：平均每年增长5￣7cm 2 估算公式 2￣12岁小