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- 2016-12-01 发布于贵州
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小儿科9月份疾病查房
2015年9月份疾病查房 小儿鼻窦炎的护理 查房对象 床号:51床 姓名:胡铋程 性别:女 年龄:11岁 住院号诊断:急性支气管炎 鼻—鼻窦炎 学时数:1小时 查房目标 了解鼻窦炎的病因 了解鼻窦炎的临床表现 了解鼻窦炎的诊断 熟悉鼻窦炎的并发症 掌握鼻窦炎的治疗 掌握鼻窦炎的护理诊断和预防 简要病史 患儿于1月前受凉后出现咳嗽,阵发性,不剧,有痰不易咳出,伴鼻塞、流脓涕,无发热,无头痛、头晕,无恶心呕吐,无夜间打鼾,期间曾至我院就诊,予“阿莫西林克拉维酸钾针1.2克”BID,静滴抗感染治疗两天,上述症状稍缓解,停药后反复,两天前,患儿随诊来院,予拍副鼻窦CT,予鼻腔冲洗,对症治疗,为进一步治疗,门诊拟“急性支气管炎、鼻-鼻窦炎”收住入院。 。 简要病史 患儿既往体健,否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病及接触史,否认“心、脑、肺、肾、内分泌系统”等重大疾病史,否认药物食物过敏史,预防接种按计划进行 护理体检 鼻粘膜充血,鼻腔内可见较多脓性分泌物,副鼻窦区无压痛。 辅助检查 鼻窦CT(P1214937)示两侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦炎症。 治疗经过
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