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病例简介 【病人病史资料】  性别：男性 年龄：41岁 主诉：右侧肢体无力5.5小时。 现病史：入院前5.5小时无明显诱因出现言语不清，右侧肢体无力，步行困难，未治疗来我院。 既往史：高血压2年，高脂血症2年，吸烟10余年。 查体：BP170/120mmHg，言语笨拙，颈部未闻及血管杂音，右侧上下肢肌力3级，双侧巴彬斯基征阳性。 辅助检查 - 影像学检查 CT：右侧侧脑室前角旁、双侧基底节区及双侧侧脑室旁多发脑梗死。 MRI/MRA： CTA： B超：双侧颈总动脉内膜不光滑并左侧颈总动脉窦部后壁软斑形成。 TCD：双侧大脑前动脉、中动脉、后动脉、椎动脉血流速度减低。 DSA： ECG：正常。 心超：心内结构未见异常，EF56%，FS29%，左室舒张功能减低，左室收缩功能正常，二尖瓣、三尖瓣少量返流。 辅助检查 - 实验室检查 实验室检查 血常规：白细胞13.7×109/L，中性10.4×109/L，血红蛋白170 g/L，血小板149×109/L. 血糖：7.87 mmol/L 血脂：甘油三酯2.98mmol/L，总胆固醇7.16 mmol/L，高密度脂蛋白1.32 mmol/L，低密度脂蛋白5.24 mmol/L. 肝肾功能/电解质：正常。 凝血功能：凝血酶原时间10.7s，部分凝血酶原时间35.1s，国际标准化比值0.89。 诊断