左力-血液透析中的急性并发症.pptVIP

造成漏血报警的因素 破膜 透析液中有空气或透析液污染 废液管路污染 元件损坏或电路工作点漂移 故障表现及排查方法 透析器膜外出口处见到少量血液，按复位键不能消除. 破膜 间歇式警报，按复位键可以消除 1单超状态，2透析器连接器密封圈磨损，3除气泵效率降低或管路污染 机器自检时漏血项不能通过或治疗时无故报警且按复位键不能消除警报 1发光管坏，2控制电路校准，3废液回路管断 临床表现 以防血液进一步丢失，用光电管检测漏血量的敏感度为0.4-0.5ml/L, 与此相关的血红蛋白浓度为70mg/L 应对措施 停止透析，为了避免血液污染，则不应回血。及时撤掉旧的透析器及透析管路。 是否回输血液应根据跨膜压(TMP)的变化，如果TMP在0以上说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液。如果TMP在0或0以下说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应还输给患者。 按照血液透析常规重新使用新的透析管路及透析器开始透析治疗。 保留旧透析器，并认真分析破膜的原因，汲取教训 预防措施 监测跨膜压 选择可靠的透析器 避免过度复用 抗凝方案调整，减少凝血危险 血液透析中的急性并发症 概述 低血压 失衡综合征 首次使用综合征 高血压 破膜 空气栓塞 溶血 总结 Beijing ESRD Registration * 临床表现 症状：与病人的体位有关 座位：首先出