膈肌病变与胸部外伤摘要.ppt

膈肌病变与胸部外伤 曲靖医学高等专科学校医学技术系 医学影像技术专业 浦炫 胸部外伤 胸部外伤影像学概论 急性外伤：车祸、利器伤、工程创伤、爆炸伤 慢性外伤：强烈咳嗽、刺激气体 以检查心肺情况为主 注意肋骨损伤的合并症 注意检查时的患者保护 肋骨骨折 容易漏诊，胸部拍片检查为主 3-10肋容易发生，腋后段多见 多根肋骨骨折导致胸廓塌陷变形 可以并发气胸、血胸、气肿 肋骨骨折必须注意复查 胸骨骨折 驾驶员多见 胸骨体部多见 侧位投照为主 胸部异物 胸壁异物肋骨活动方向一致 胸腔内异物与重要气管的关系 纵隔异物要提高条件 异物的并发症 气胸与血气胸 开放或闭合损伤的严重并发症之一 强烈提示肋骨骨折错位 肺挫伤contusion 0f lung 直接撞击或高压气浪间接损伤 肺间质和实质内液体渗出 胸痛、咳嗽 contusion 0f lung-影像 局部肺纹理模糊 肺野外部斑片状模糊阴影 6小时出现、48小时内开始吸收 肺撕裂伤与肺血肿 钝挫伤或震荡上引起 肺组织裂伤、囊肿形成、血肿 肺撕裂伤与肺血肿-影像 局部渗出性阴影 渗出阴影内囊状影 球形血肿 胸壁外伤其他变化 支气管撕裂伤 严重外伤所致 多发生于隆突附近 以明显咳血或进行性通气障碍为主要表现 支气管撕裂伤 外伤后单纯纵隔和皮下气肿 肺不张 肺组织下坠 支气管结构连续性中断转折 支气管周围积气 缓发性支气