糖尿病视网膜病变解剖.ppt

基础治疗--- 病因治疗 擒贼擒王，治病治本 控制血糖 控制血压 在控制血糖、血压的基础上 无、Ⅰ期、Ⅱ期 — 眼科定期观察 Ⅲ期 — 眼底激光治疗 Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期 — 激光+手术 药物治疗 内科治疗 控制好血糖可减慢非增殖期病程进展 Hb A1c 10 可推迟DR的出现 强化Insulin和Insulin泵可控制Hb A1c? 胰腺移植 使绝对血糖正常化，有晚期并发症? 肾移植 可改善黄斑水肿 妊娠前保持血糖正常６-８月，有ＤＲ行光凝 ? 控制高血糖, 高血压、高血脂及肾病 怡开、威氏克、芦丁、阿斯匹林 羟苯磺酸钙（导升明）： 降低血管高通透性、血液高粘滞性、 血小板高聚集性 复方丹参等中药 ? DR的药物治疗目前为止令人失望 药物治疗 减少视网膜耗氧保护中心有用视力延迟视网膜病变进一步发展 激光治疗  适应症 ? 黄斑水肿影响视力,包括黄斑中 心或距中心凹500μ以内的视 网膜增厚、水肿及渗出， 作格子样光凝 ? 各象限局部高渗漏病灶,片状 毛细血管无灌注区亦可局部光凝 非增殖期DR局部激光 * 治疗前近期行眼底荧光