胃肠道间质瘤的影像诊断.pptVIP

病例一 动脉期 平扫 病例一 平扫 动脉期 病例一 手术所见：腹、盆腔壁层腹膜、肠系膜、大网膜、大小肠壁上大量粟粒样至巨大分叶状实质性肿块，其中左上腹肿块为20*15*15cm，右上腹一圆形肿块约10*10*8cm，右下腹一不规则肿块约15*15*10cm，另外大网膜、肠系膜及回肠壁有数十个直径约3*5cm大小的圆形肿物，腹腔内有少量红色腹水，盆腔内子宫附件未见异常。 病例一 病理：肿瘤部分区域血管非常丰富，部分区域细胞丰富，异型性明显，核分裂像超过10个/10高倍视野，并见灶状坏死，部分细胞粘液变性。免疫组化显示：CD34（+）和CD117（++）’ 诊断:腹腔恶性间质瘤（多发）。 病例二 患者，男，71岁，体检时偶然发现腹腔肿物，无任何不适。 病例二 动脉期 平扫 病例二 平衡期 静脉期 病例二 CT诊断：小网膜囊区富血供肿块，与胃壁关系密切，考虑间质瘤可能。 手术所见，肿块位于小网膜囊，与胃壁关系密切。保胃，肿块切除。 病理诊断：间质瘤，3-4级。 手术前 、后 病例三 患者，女，55岁，体检超声发现左中腹部肿物一周。无消化道症状，大小便无异常。 病例三 病例三 病例三 CT所见：左中腹富血供肿块，与空场起始部关系密切，其内见大量坏死。 诊断：间质瘤（恶性） 病例三 患者，肿块区取活检，病理诊断间质瘤。 总 结 共同点： 腹腔内肿