胸腔闭式引流病人的观察及护理.pptVIP

胸腔闭式引流病人的观察及护理 主讲人：张大会 学习目标 1.了解胸腔闭式引流的目的及装置 2.理解胸腔闭式引流的原理 3.掌握胸腔闭式引流管的安放位置 4.掌握胸腔闭式引流的健康宣教及出院指导 内容提要 复习胸膜腔有关知识 胸膜腔闭式引流的目的 胸膜腔闭式引流的适应症与禁忌症 胸腔闭式引流的装置 胸腔闭式引流的原理 胸腔闭式引流管的安放装置 胸腔闭式引流管的护理 几种常见的异常水柱波动分析 健康宣教 胸膜腔有关知识 1.胸膜腔是由脏胸膜与壁 胸膜之间形成的封闭腔隙 2.胸内呈负压，正常平静 呼吸时吸气压力为-0.8~1.0 kPa（-８~10cmH2o）呼吸时 -0.3~-0.5kpa(-3~-5cmH2o) ３.胸膜腔负压是维持 肺气体交换的重要条件 胸膜腔有关知识 正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅在三种情况下发生： （1）肺泡和胸腔之间形成破口 （2）胸壁创伤产生与胸腔的交通 （3）胸腔内有产气的微生物 胸腔闭式引流的目的 1.排除胸膜腔内积液 2.排除胸膜腔内积气 3.恢复和保持胸膜腔负压，维持纵膈的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀 4.发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等 适应症 1.自发性气胸 2.外伤性血、气胸 3.大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底引流，便于诊断和治疗者 4.开胸术后引流 5.脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促进肺复张 胸腔闭式引流的装置 1