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医学影像学读片（二） 第二临床医学院 邬 颖 华 急腹症 小儿正常表现 腹脂线 气 腹 大量气腹 双壁征：外缘光滑 内缘“锯齿状” (溃疡穿孔) 双壁征(Riglers征) 肝脾显影 镰状韧带显影 足球征 肠梗阻 单纯性小肠梗阻 常见原因：束带压迫、狭窄、蛔虫团 X线表现 ：上中腹部大跨度肠曲 层层平行排列呈阶梯状 肠管内多个液面宽度＞3厘米 结肠内气体少而消失 高位：胀气肠曲和液面少、位置高、皱襞显著 低位：胀气肠曲和液面多，布满全腹，不见皱襞 高位小肠梗阻（不全） 男 40岁 1、胃囊充气 2、空肠扩张 3、结肠有粪便影 高位小肠梗阻（不全） 低位小肠梗阻（完全） 女 48岁 腹痛4天 1、中量腹水 2、肠壁水肿 3、结肠内粪便影 低位小肠梗阻（完全） 蛔虫肠梗阻 胆石症 空-回换位征 男 43岁 1、排列混乱 2、大量粪便影 空-回换位征 女 48岁 1、大量血性渗液 2、回肠扭转360度 3、10年前行胆囊切除术 空-回换位征 女 48岁 1、大量腹水 2、肠壁水肿 3、肠内有粪便影 咖啡豆征 同心园 女 53岁 阵发性腹痛2天 孤立性肠段 男 22岁 60年胃穿孔 72年阑尾切除 WBC：17000 1、孤立性肠段 2、