促进快速康复,防止术中低体温.pptVIP

增加心血管并发症 轻度低温时交感神经兴奋,心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加,外周血管收缩； 外周阻力增加和 血液黏稠度升高,会增加心脏做功,可能导致心肌缺 血和心律失常。 B D A C E 调节器官功能和药物代谢的酶对温度敏感 低体温还降低静脉麻醉药的清除率 增加布比卡因的心脏毒性 核心体温降低2℃后，肌松药的作用时间会延长一倍 增加挥发性麻醉药的组织溶解度 改变药物代谢 影响中枢神经系统 低温对中枢神经系统的影响极其明显,体温每下降1℃,脑血流量减少6 %-7 % ,出现意识障碍、判 断力损害和模糊 此外： 低体温还会延长术后恢复时间 减慢药物代谢和排泄速度，麻醉苏醒延迟。 术前评估 加强术中体温检测 调节手术室温度和湿度 被动隔绝措施 主动加温装置 静脉输入已加温的液体、冲洗液加温 预防术中低体温的措施 01 评估高危因素：年龄、体重、既往病 史、麻醉方式、手术时间长短、术中 是否需要大量的冲洗液等 02 高龄，身材高，收缩压低，心率慢有 可能是引起术中低体温的高危因素 03 对患者进行心理疏导，消除患者的紧 张焦虑情绪，取得患者最大程度的配 合 术前评估 加强体温检测 1 采用合理安全的体温监测方法,在手术过程中巡回护士要加强对病人皮肤温度的观察,对早期出现低体温者要及时采取相应的护理手段,进行适当的保暖。 注意测量方法 皮温不能精确反映核心温度，测量