偏瘫的临床基础.pptVIP

偏瘫的临床基础 陈文媛 偏瘫的概念 偏瘫是指因脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种常见残疾，同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。 急性脑卒中 急性脑卒中（Acute stroke），又称脑血管意外（Cerebro vascular accident,CVA）是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病，以起病急骤，出现局中灶性神经功能缺失为特征。 脑卒中为临床常见病，多发病，其发病率，致残率及死亡率较高，而脑卒中后肢体运动功能障碍是主要的残疾病征。 据报道，脑卒中发病后一周的病人72%~86%有偏瘫，71%~77%有行动困难，47%不能独坐。 根据卫生部1991年全国城乡主要死亡原因、死亡率、构成比和位次的统计，城市脑血管意外死因占第二位，构成比为20.35%。 国内一些流行病学调查资料统计，我国脑血管意外发病率为217/10万；患病率为719/10万（城市）与394/10万（农村）。除死亡病例外，每年要累积脑血管意外病人40~50万人。按12亿人口粗算，社会中脑血管意外病人现存活者将近700万。脑血管意外的致残率很高，约3/4的病人有不同程度劳动力丧失，生活需要照顾，给患者、家庭和社会带来沉重的负担。 分类 脑血管疾病的分类方法很多，常用的分类方法是依据病理性质分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，后