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佛山市顺德区外来建筑施工企业承接单项工程 注 册 登 记 表 顺建施注字第 号 　　　　 　申请单位（盖章）： 佛山市顺德区建设局制 说 明 1、填写此表，字迹要工整、清晰，用墨水笔填写。 2、办理单项注册登记时，需提交下列资料： 已填写好的《佛山市顺德区外来建筑施工企业承接单项工程注册登记表》（一式四份）（可在的“资料下载”下载）； 建设行政主管部门颁发的《建筑业企业资质证书》副本原件及复印件； 《企业法人营业执照》副本原件及复印件； 招投标工程，需持工程建设项目招标公告；属直接发包工程，需提交直接发包审核表和施工承包合同（属分包工程的，建设单位和总包单位同意其承接该分包工程的证明）； 拟参加工程管理的项目经理岗位证书原件及复印件。 上述所有复印件必须加盖企业公章。 3、此表一式四份，注册登记部门、建管站、工程交易中心（招投标工程）、建设单位各存一份。 进顺企业概况 企业名称 企业地址 注册资本金 资质类别及等级 法定代表人 企业安全责任人联系电话（手机） 项目负责人 联系电话 （手机） 企业注册地市建设行政主管部门联系电话 传真号码 项目班子配备情况 项目经理姓名 项目经理 人 质安员 人 施工员 人 资料员 人 工程概况 工程名称 建设单位 开／竣工日期 设计单位 跨度 m 层数 承包方式 面积 m 2 投资总额 万元 备 注 主办项目经理登记表 　　　　 　　　　现委派　　　　　，派驻　　　　　　　　　　　　　工程 担任主办项目经理。 委派单位：（盖章） 法定代表人：（签字） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日 姓名 性别 年龄 相 片 资质等级 证书编号 身份证号码 主 办 项 目 经 理 确 认 　　　　　　　　　主办项目经理签名： 　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日 说 明 1、主办项目经理必须由本人亲笔签名确认。 2、如因工作关系或其他原因调离时，必须征得建设单位书面同意，并报区建设局审批。 项目管理人员登记表 姓名 姓名 项目岗位 项目岗位 身份证号码 身份证号码 姓名 姓名 项目岗位 项目岗位 身份证号码 身份证号码 姓名 姓名 项目岗位 项目岗位 身份证号码 身份证号码 姓名 姓名 项目岗位 项目岗位 身份证号码 身份证号码 姓名 姓名 项目岗位 项目岗位 身份证号码 身份证号码 姓名 姓名 项目岗位 项目岗位 身份证号码 身份证号码 项目管理人员登记表 姓名 姓名 项目岗位 项目岗位 身份证号码 身份证号码 姓名 姓名 项目岗位 项目岗位 身份证号码 身份证号码 姓名 姓名 项目岗位 项目岗位 身份证号码 身份证号码 姓名 姓名 项目岗位 项目岗位 身份证号码 身份证号码 姓名 姓名 项目岗位 项目岗位 身份证号码 身份证号码 姓名 姓名 项目岗位 项目岗位 身份证号码 身份证号码 外来施工企业前一年的诚信状况证明 兹证明 有（无）发生下列违规行为（请在相应栏中打“√”） 有 无 □ 与建设单位或企业之间相互串通投标,或者以行贿等不正当手段谋取 中标的。 □ 未取得施工许可证擅自施工的。 □ 将承包的工程转包或者违法分包的。 □ 严重违反国家工程建设强制性标准的。 □ 发生过一起三级及以上工程建设重大质量安全事故或者发生过两起及以上四级工程建设质量安全事故的。 □ 拖延报告、隐瞒、谎报工程质量安全事故或者破坏事故现场阻碍对事 故调查的。 □ 按照国家规定需要持证上岗的技术工种的作业人员未经培训、考核，未取得证书上岗，情节严重的。 □ 未履行保修义务，造成严重后果的。 □ 违反国家有关安全生产规定和安全生产技术规程，情节严重的。 □ 其他违反法律、法规的行为。 □ □ 对上述行为进行行政处罚，处罚时间 年 月 日。 地市级以上建设行政主管部门 (盖章) 年 月 日 关于自觉遵守与维护顺德建筑市场秩序的承诺 为了维护顺德建筑市场秩序，规范施工企业的建筑行为，本企业郑重承诺：