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对加强医院药品经济管理体制的探究 来源: / 　　医院药品领域的经济管理是医院管理相当重要的组成部分，所以药品领域的经济管理对整个医院来讲比重是相当大的。目前国家对药品价格实行严格控制以及药品集中招标采购制度，降低采购成本，本着公平、公正、公开的原则，防止暗箱操作，增加采购透明度，杜绝购销活动中的不正之风，确保采购物资、药品的质量，降低采购成本。使医院由药品获得的利润在不断地大幅度下降，特别是近一段时期市场物价大幅上涨，而国家却严格控制医疗价格，这就使在医院经济决策中如何通过有效控制药品成本来获得经济效益的最大化医院管理中备受关注的问题。 　　药品是医院为开展正常医疗业务工作用于诊疗、治疗疾病的特殊商品，具有品种多、数量大、价格零、经常变动在医院库存中占有较大比例是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段，是医院资产的重要组成部分。因此，加强医院药品管理，确保医疗质量，严格控制药品消耗，对提高医院经济效益起着重要作用。 　　随着医疗制度改革的细致深入和医院会计制度的出台，医院要按规定实行定额管理、数量统计、实耗实销的管理办法。药房为记录药品的收发结存情况，必须制定一整套帐表单据如库存药品明细帐，本月药品消耗汇总表，本月领用药品汇总表，盘点清册等报到财务部门，月底对全部库存药品进行盘点，看与帐面金额是否相符。可以真实地反映药品进、销、存的动态情况，真实地反映医院资产的结存情况，符合医院制度的改革。 　　1 药品购销管理医院应健全药品采购管理制度，明确采购计划，合理确定不同药品的采购量、依据本院基本用药目录、库存情况、临床需要等制定采购计划。加强内部控制，建立、建全、药品采购制度。通常由药库或药房、病房等部门对所需购买的药品填写申请单，注明所需药品名称数量、价格、交货时间，药品采购回后，要及时验收，入库。应根据保证医疗活动的实际需要及市场供应情况确定合理的药品储备定额，实行计划采购、及时供应。库存药品的增多会增加流动资金的占用，形成严重浪费，因此，必须严格核算库存定额，方便资金的运用。特别是近期可能降低的药品，应尽量减少库存，将经济损失的可能性降低到最小。严格杜绝质量损坏，严格杜绝存放过期、采取各种措施，加快药品流通速度，促进销售，以便使在库药品数量合理，效期适当，质量稳定，可靠，尽量降低药品入库后的成本。 　　2 盘存管理加强药品物资核对管理，建立、建全、定期盘点制度。药剂科应每月对药品进行一次全面盘点。由药品会计月末对药品出、入、存进行结账，并据以编制月末结账信息查询表。 　　药品保管员要根据药品会计提供的月末盘存表逐一盘点药品库存，药品的购入和领用必须建立健全出入库手续，药库与药房应定期进行盘点，保证月末时药房药品总帐余额与药房药品明细帐的余额之和相等。财会部门的工作人员还应及时与药库、各药房的明细帐及实物进行核对，定期对帐，实地盘点，做到帐帐相符，帐实相符，帐卡相符。对盘盈、盘亏的药品要在盘点清册中反映，并要查明原因，按规定及时进行帐务处理，充分发挥财务人员在物货清查中的作用。 　　3 信息化管理医院药房还要实行信息化管理。要想提高药房管理服务质量，医院药房业务流程管理，必须实现信息化，根据医院经济效益实际情况，建立起医院信息化系统的体系结构。 　　建立医院管理系统，以实现药房资源共享，是药房流程更加科学化，以不断提高医院的管理水平与效益。而近年兴起的经济核算方法则是医院药品管理集约化发展的特征。 　　经济核算的兴起和发展，为医院实现保证一定服务水平前提下，控制药品消耗而降低成本的目标提供了较好的方法。药品、收入作为目前我国医院收入的重要来源，忽略了药品的管理就不可能真正实现控制成本，增加效益的目标。药品管理中的经济核算办法在药品的具体核算过程中，为了核算反应和监督医院药品购入、销售流转的全过程，财务科应设置和药品、药品进销差价两个总账科目，核算药品的购入、领发、销售以及药品成本和药品进销差价。 　　按药品的供销流程，可按药品划分为药库药品和药房药品。药库药品是药品的储备阶段，它主要核算药品的计划采购，验收入库保管发放的全过程；药房药品是药品的销售阶段，它主要核算药品从药库领人、销售、保管等的全部经营过程。 　　医院财务制度规定医院药库药品的入库、出库，结存和药房药品的领进、销售和结存统一按零售价之价，为整顿药品流通秩序，遏制药品购销中的不正之风，降低药价，医院应实行药品招、投标采购，通过招投标、评标、定标来确定中标单位和中标价格。根据药品的中标价格及招标药品零售价格核算中标药品的进、销价格，月末结转中标药品成本，零售价与中标价的差额计入药品进销差价。 　　对医院药品管理效果的考核，可通过资金平均占用额及资金周转速度来进行评价。药品资金的平均占用额越小，药品资金在一定时期内的周转次数越多，周转天数越短，说明药品的