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第一篇 神经结构影像学 上部 影像学基础 第一章 计算机体层成像(CT) CT(computed tomograghy)中文全称为计算机体层成像,英国人Hounsfield发明,1972年应用于临床。 主要由扫描机架、扫描床、计算机及显示器、存储器和照相(打印)几个部分组成(图1-1-1,图1-1-2)。 利用机架内的探测器,探测X线管发射的X线束穿透人体的某一层面后的衰减值,扫描过程中X线管与探测器环绕人体作360°的旋转,采集X线衰减信号,经模-数转换器转变为数字信号,传输给计算机处理后,得出该层面矩阵上各点一定厚度立方体的体素平均X线吸收系数值(CT值),再经数-模转换器转变后显示为不同灰阶的黑白点(像素),并按相应矩阵排列,重建该层面的黑白图像。 CT图像由一定数目不同灰阶的黑白像素点按矩阵排列所构成。 其黑白同灰阶是以水为相对值的吸收系数,以CT值表示, 单位HU(hounsfield unit)。 人的视力只能分辨16个灰阶分度,窗宽窗位技术即把CT值的2000~5000个灰阶分度按不同的观察要求分段显示,使分段内的不同灰阶所表示的CT值差为人视力所能分辨。 图1-1-4 窗宽、窗位技术显示脑组织的脑窗,窗宽100、窗位35。灰阶条显示的是人视力所能分辨的16个灰阶,旁边的数轴显示脑窗的位置,CT值+85以上均显示为白色,CT值在-125以下则完全为黑色。此窗位上CT值相差6HU就可分辨 图1-1-3 窗宽、窗位技术 显示骨组织的骨窗,窗宽1500, 窗位500。灰阶条显示的人视力 所能分辨的16个灰阶,旁边的数 轴显示骨窗的位置,CT值+1250 以上均显示为白色,CT值+250 以下则完全为黑色。在此窗位 CT值相差94HU左右人视力才能 分辨,脑组织CT值均低于+250 故不能显示颅内脑组织 窗宽,窗位技术应用原则 窗宽越宽所包含的信息量越大,窗宽越窄密 度分辨率越高;而窗位则应放在所要观察的 组织相应的CT值上。 第二节 CT的分类 CT按其扫描方式与功能分为常规CT、螺旋CT 、电子束CT三大类。 二、螺旋CT(spired CT) 呈螺旋式扫描,指X线球管连续旋转、 连续产生X线、连续取样的同时,检查 床以恒速移动。螺旋扫描围绕人体一段 体积,螺旋式地采集数据、得到的是三 维信息,又称之为容积扫描。可任意选 选择层面位置和层面间隔重建断面图像 可重组成任意面图像,经后处理得到三 维立体图像。 螺距(Pitch)等于X线球管旋转一周时 检查床移动距离与层厚的比值。 扫描范围等于检查床移动距离/s与X线 球管连续曝光时间之积。 单层螺旋CT的螺距范围一般从1.0至2.0。 若层厚不变,螺距值越大,则扫描的范 围越长或扫描同样的体积需要的时间越 短;若层面变厚,容积效应增加,图像 分辨率下降。 三、电子束 CT 电子束CT(electron beam computed tomography,以下简称EBCT)又称 超高速CT(UFCT),由电子枪发生电子 束,在真空管中由聚焦线圈使电子束聚 集,由偏转线圈使之偏移,从而将电子 束打到靶面上产生X线,穿过人体成像。(图1-1-6) 图1-1-6 电子束CT示意图 电子束CT主要由电子、聚焦和偏移线圈、 靶环和探测器构成 第三节 CT的检查方法 一般采用仰卧位、俯卧、侧卧位横断面扫描及冠状位、矢状位扫描。 第四节 图像后处理技术 (1)多平面容积重组 (multiplanar volume reformation,MPVR )又称多平面重组 (multiplanar reformation,MPR), 可重组任意面的影像。 【附】数字减影血管造影 (digital subtraction angiography,DSA) 行血管造影并用数字化动态X线成像设备在对比剂到达目标血管-血管内出现对比剂-血管内对比剂浓度达高峰-对比剂被廓清这段时间内获得多幅数字化图像,用计算机在数字化图像之间进行减影处理。 具体做法 将一幅血管内不含对比剂的图像作为蒙片与一幅含对比剂的同一部位的图像经计算机相减,两幅图像的相同影像互相抵消,剩下含对比剂的血管影像。因减影用的两幅图像是在不同时间内取得,所以称为时间减影法。 DSA 图像上的血管没有骨和软组织影的重叠,血管及其病变显示清楚。DSA适于心脏和全身各部位的大血管的检查。 * * 第一节 CT的基本知识 一、CT机的基本结构 二、CT成像的原理 三、CT图像的显示 四、窗宽、窗位技术 水的CT值为0HU 人体骨皮质CT值为+1000HU
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