气管切开术的适应症和用物准备课件.pptVIP

气管切开术 气管的应用解剖 位于颈部正中，直径约为２.５厘米，连接喉与肺。 上段较浅，距皮肤约1.5~2cm，下段逐渐变深。 甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕 。 两侧有甲状腺动、静脉和颈部主要血管。 概述 气管切开术（traceotomy）系切开颈段气管前壁，使病人经过新建立的通道进行呼吸的一种手术。 可以防止或迅速解除呼吸道梗阻，或取出不能经喉取出的较大的气管内异物，增加有效通气量，也便于吸痰、气管内滴药，加压给氧等。 适应症 各种原因所致喉梗阻引起严重呼吸困难的病人； 下呼吸道异物、分泌物潴留所致的呼吸困难； 各种原因所致的呼吸功能衰竭需较长时间使用呼吸机辅助呼吸者； 气管插管超过48小时，而病情无改善者； 预防性气切：某些头颈、颌面、口腔等部位的大手术，为保证围手术期气道通畅。 禁忌症 造血系统疾病及凝血机能减退者 气管切开部位以下占位性病变引起的呼吸道阻塞者。 用物准备 气管切开器械包： 气管套管，刀柄，直尖剪，牙镊，甲状腺拉钩，直、弯止血钳，气管撑开器，纱布，消毒纱球，无菌巾。 吸引器，吸痰管，氧气，刀片，局麻药(利多卡因)，注射器，络合碘，缝针，缝线，小枕头（毛巾垫），地灯等。 气管插管、气管镜，各种抢救药品。 气管套管（普通/带气囊） 手术步骤 若是清醒病人，要向其说明手术目的及如何配合，术后交流方法等。 体位