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广告经营单位广告经营资格检查表 （　　　　　年度） 单位名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　 住　　所：　　　　　　　　　　　　　　　　　 许可证号：　　　　　　　　　　　　　　　　　 邮政编码：　　　　　　　　　　　　　　　　　 联系电话：　　　　　　　　　　　　　　　　　 申报日期：　　　　　　　　　　　　　　　　　 受理日期：　　　　　　　　　　　　　　　　　 国家工商行政管理局制 广告经营资格基本情况 项目 1、广告经营资格审批 登记时情况 2、广告经营资格检查时情况 单位名称 住所 法定代表人（负责人） 单位类型 营业期限 自　年　月　日　 至　年　月　日 自　年　月　日　 至　年　月　日 经营场所面积（平方米） 注册资本（资金数额）（万元） 广告经营范围 广告从业人员情况 共有　　人，其中大专以上学历人数为　　人。 共有　人，其中大专以上学历人数为　人。 发证日期 3、股东（发起人）情况 股东（发起人）名称 投资额 （万元） 所占比例 （%） 国家 （地区） 备注： 4、广告经营单位成立后对外投资情况 对外投资设立企业名称 投资额 （万元） 所占比例 （%） 国家 （地区）