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建筑工程安全防护、文明施工措施费支付申请表 编号： 工程名称 广西动物安全保障中心 建设单位 广西壮族自治区水产畜牧兽医局 监理单位 广西南宁建科工程建设监理有限责任公司 施工单位 广西大业建设集团有限公司 建设单位代表 曾小强 总 监 梁 衡 项目经理 李寿坤 结构、建筑面积、层数 砖混（框架） 20435 M2 17 层 形象部位 主体 开工日期 2010年 06 月 15 日 竣工日期 年 月 日 总包合同造价 万元 安全防护、文明施工措施费 71．88万元 安全防护、文明施工措施费投入明细 类别 项目名称 投入费用 验收情况 文明 施工 与 环境 保护 安全警示标志牌 现场围挡 五板一图 企业标志 场容场貌 材料堆放 现场防火 垃圾清运 临时 设施 现场办公 生活设施 施工 现场 临时 用电 配电 线路 配电箱 开关箱 接地保护 装置 类别 项目名称 投入费用 验收情况 安 全 施 工 临 边 洞 口 交 叉 高 处 作 业 防 护 楼板、屋面、阳台等