第九节成人肥胖防治及护理_培训课件.ppt

预防重于治疗预防从幼年开始宣传肥胖症危害，长期坚持运动锻炼，合理安排饮食。 【护理措施】 他俩和她俩 你能想象图中那对恩爱夫妻曾经是纸板儿上的形象吗？这是活生生的现实。日前，来自英国诺福克郡的凯蒂和马克减掉了相当于目前两个人体重之和的重量，获得了2009世界瘦身小姐和瘦身 先生的称号。他们减肥没 有秘诀，靠的是长久的 饮食控制和高强度运动 四、肥胖症术前检查 及护理 手术方式 ：吸脂、切脂、空肠回肠分 流术、小胃手术等。 【护理措施】 五、手术 适应症：严重肥胖（BMI＞35），且 经饮食、运动、药物治疗 疗效不佳者。 肥胖症术前检查 术前常规检查 1、血、尿、便3项常规； 2、血清生化检查（包括肝功能、肾功能、空腹血糖、电解质、血脂）； 3、肝炎病毒标志物、梅毒抗体、HIV抗体常规检查； 4、术前凝血功能检测； 5、胸部正侧位X平片； 6、腹部B超（包括肾上腺） 7、心电图 8、肺功能、血气分析常规检查； 9、心功能多普勒彩超 10、胃镜 肥胖症术前检查 特殊检查 1、糖耐量释放试验 2、生长激素测定 3、皮质醇节律测定 4、地塞米松实验 5、促肾上腺皮质激素 6、性激素测定 7、甲状腺素、促甲状腺激素测定 8、甲状腺B超或CT 9、脑垂体MRI或CT 10、肾上腺薄层CT 11、生殖器官B超或CT 内分泌器官激素分泌功能 排除继发性肥胖 心理护理 有效沟通，以降低患者紧张程度，使其以良好的心态迎接手术 1 病情评估 评估肥胖程度。询问病史,了解肥胖史、减肥史及肥胖引起的并发症；观察进食量、进食次数等 2 术前准备 1、皮肤准备 2、胃肠道准备 3、床单位准备 3 肥胖症术前护理 五、肥胖症术后护理及并发症 及相关护理 引流管的护理 饮食的护理 生命体征的观察 严密监测生命体征、血氧饱和度,持续鼻导管吸氧2～3 L/ min 观察胃管引流胃液的颜色。 （穿刺孔有无出血, 保持伤口清洁干燥） 术后第1～2 天进清流质,如矿泉水、米汤、新鲜果汁、肉汤 术后护理 并发症的护理 出 血 高碳酸血症和肩背部疼痛 应密切观察患者皮肤有无淤血肿块,患者有无主诉切口局部疼痛难忍等,发现异常及时通知医生。 应注意解释安慰患者, 术后予低流量吸氧4 ～6 h, 加快二氧化碳排出, 通过吸氧可缓解, 因人体吸入二氧化碳后易产生头痛、肩背部疼痛等症状 应要求患者采取正确的体位,避免仰卧位；每班护士定时观察患者的呼吸,如果呼吸暂停时间过长,应及时叫醒或摇醒患者,使其尽快恢复自主呼吸。 睡眠呼吸暂停 六、肥胖症出院宣教 出院健康宣教 （1）注意劳逸结合； （2）保持心情舒畅； （3）饮食以清淡易消化的半流质为主,少食多餐； （4）腹部切口勿抓挠； （5）如果怀孕，建议患者请医生将胃束带内的水全部放光，这样饮食又可以完全恢复正常了。 （6）1个月后经皮下泵进行注水,1ml/次,1次/月,一般5～6次即可满足患者减肥进食量. 天 数 饮 食 注意事项 1~4周 软食、低纤维食物 小口缓慢吮吸细嚼慢咽 5周以上 避免饮酒、食刺激性强、坚硬的食物,少吃宜产气的食物,饮食中应富含维生素、优质蛋白、低脂肪、低碳水化合物,每天补充足够的水分(保证脂肪燃烧所需饮水量1 500 ml/ d)；肉类食品（切成小块并加以充分咀嚼）；纤维性蔬菜（除菠菜叶、绿豆、韭菜、和卷心菜等高纤维蔬菜） 进食细嚼慢咽如果您感觉虚弱和头晕眼花，这通常是摄入水分不够 ，当您感到虚弱的时候，可以喝点饮料(最好是清淡的汤） 1. 减肥的头几天，体重下降幅度较大；随后脂肪含量也下降，但蛋白质增加，故体重无明显变化。 2. 在摄能相同情况下，晚餐丰盛、餐次少者易发胖。 3. 一天少一口，体重向下走；一天多一口，体重向上窜。 4. 婚后易发胖（饮食组成和习惯的改变） 5. 秋季是人最容易长脂肪的季节。 与肥胖有关的几个问题 祝大家拥有健美的身材健康的体魄！ 8 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 8 幻灯 14: 体重增加的生理机制 人体拥有一个精巧可调节的能量平衡机制, 体重是由能量摄入(饮食)和能量支出(运动)之间的平衡决定的, 这个机制也受到基础代谢率的影响, 当总能量摄入超过支出, 体重便增加了. 过多的体重增加引起肥胖. 10 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 10 幻灯 15: 高脂饮食促进体