心胸外科手术分级b分级与管理制度.docVIP

心胸外科手术分级甲类手术(1)法四、法三矫治术；(2)伴肺动脉高压的房室缺修补术；(3)主动脉缩窄、腹主动脉瘤血管再造术；(4)心脏多瓣膜置换及成形术；(5)冠状动脉架桥术；复杂的心内畸形矫治术及短路数；(7)主动脉瘤切除术；纵隔瘤切除术；(9)新开展的各种手术；(10)诊断不明确的探查术。乙类手术(1)心包部分切除术；(2)房缺室缺修补术；(3)心脏单瓣置换术、扩张分离术及成形术；(4)动脉导管未闭手术；(5)心脏大血管造影诊断；全肺及肺叶切除术；(7)胸膜切除术；除甲类以外的纵隔手术；(9)气管支气管成形术；(10)人工心脏起搏器置入术；(11)人造血管移植术；(12)颈及胸上段食管癌切除术；(13)颈部血管瘤切除术；(14)结肠代食管术；(15)除甲类以外的胸腔探查术。丙类手术(1)胸壁软组织良性瘤切除术；(2)胸腔闭式引流术；(3)脓胸开放引流术；(4)胸壁结核病灶清除术。丁类手术(1)纵隔气肿切开减压术；(2)胸壁伤口清创缝合术。分级管理制度各级医师手术范围 　　1、低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握丁类手术。 　　2、高年资住院医师：在熟练掌握丁类手术基础上和上级医师指导下，逐步开展丙类手术。　　3、低年资主治医师：熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下逐步开展乙类手术。 　　4、高年资主治医师：掌握乙类手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展甲类手术。　　5、低年资副主任医师：熟练掌握乙类手术，在上级医师指导下，逐步开展甲类手术。 　　6、高年资副主任医师：上级医师指导下，开展甲类手术，也可根据实际情况独立开展部分甲类手术、新手术、科研项目手术。 　　7、主任医师：熟练完成甲类手术，特别是新开展手术或引进新手术、重大探索性科研项目手术。  　　小故事3、老人与黑人小孩子 　　一天，几个白人小孩在公园里玩。这时，一位卖氢气球的老人推着货车进了公园。白人小孩一窝蜂地跑了上去，每人买了一个气球，兴高采烈地追逐着放飞的气球跑开了。白人小孩的身影消失后，一个黑人小孩怯生生地走到老人的货车旁，用略带恳求的语气问道：“您能卖给我一个气球吗?” 　　“当然可以，”老人慈祥地打量了他一下，温和地说，“你想要什么颜色的?” 　　他鼓起勇气说：“我要一个黑色的。” 　　脸上写满沧桑的老人惊诧地看了看这个黑人小孩，随即递给他一个黑色的气球。 　　他开心地接过气球，小手一松，气球在微风中冉冉升起。 　　老人一边看着上升的气球，一边用手轻轻地拍了拍他的后脑勺，说：“记住，气球能不能升起，不是因为它的颜色，而是因为气球内充满了氢气。” 　　大道理：成就与出身无关，与信心有关。这个世界是用自信心创造出来的。有自信，积极的面对自己所拥有的一切，这种积极和自信会帮助人登上成功的山顶。 　　小故事4、囚禁的章鱼 　　一只章鱼的体重可以达70磅。但是，如此庞大的家伙，身体却非常柔软，柔软到几乎可以将自己塞进任何想去的地方。 　　章鱼没有脊椎，这使它可以穿过一个银币大小的洞。它们最喜欢做的事情，就是将自己的身体塞进海螺壳里躲起来，等到鱼虾走近，就咬断它们的头部，注入毒液，使其麻痹而死，然后美餐一顿。对于海洋中的其他生物来说，它可以被称得上是最可怕的动物之一。 　　但是，人类却有办法制服它。渔民掌握了章鱼的天性，他们将小瓶子用绳子串在一起沉入海底。章鱼一看见小瓶子，都争先恐后地往里钻，不论瓶子有多么小、多么窄。 　　结果，这些在海洋里无往不胜的章鱼，成了瓶子里的囚徒，变成了渔民的猎物，变成人类餐桌上的美餐。是什么囚禁了章鱼?是瓶子吗?不，瓶子放在海里，瓶子不会走路，更不会去主动捕捉。囚禁了章鱼的是它们自己。它们向着最狭窄的路越走越远，不管那是一条多么黑暗的路，即使那条路是死胡同。 　　大道理：工作生活中，我们经常会遇到许多羁绊和束缚，对于它们，我们毫无办法。殊不知囚禁我们的不是别人，而是自己，是我们不健康的心态和偏激的态度。 　　小故事5、摔碎的牛奶瓶 　　十几岁的桑德斯经常为很多事情发愁。他常常为自己犯过的错误自怨自艾;交完考试卷以后，常常会半夜里睡不着，害怕没有考及格。他总是想那些做过的事，希望当初没有这样做;总是回想那些说过的话，后悔当初没有将话说得更好。 　　一天早上，全班到了科学实验室。老师保罗?布兰德威尔博士把一瓶牛奶放在桌子边上。大家都坐了下来，望着那瓶牛奶，不知道它和这堂生理卫生课有什么关系。 　　过了一会，保罗?布兰德威尔博士突然站了起来，一巴掌把那牛奶瓶打碎在水槽里，同时大声叫道：“不要为打翻的牛奶而哭泣。” 　　然后他叫所有的人都到水槽旁边，好好地看看那瓶打翻的牛奶。 　　“好好地看一看，”他对大家说，“我希望大家能一辈子记住这一课，这瓶牛奶已经没有了–