碘缺乏病防治研究_培训课件.ppt

2007年主要任务 加强碘盐监测和质量控制 贯彻落实《行动方案》 按照《全国重点地方病防治规划（2004－2010年）》要求，开展中期评估 在高碘地区开展干预和监测 组织开展好第十四届“防治碘缺乏病宣传日”活动 今后的任务 高度重视碘盐监测、重点人群碘营养监测。 高度重视对碘缺乏病危害的健康教育，将宣传的重点放在缺碘对脑发育的影响上，放在合理补碘上。 适时开展碘缺乏病防治效果评估，密切关注病情变化。 谢谢大家！ * 最早记载甲状腺肿的书籍为我国神农皇帝（公元前2838~2698年）的《神农本草》，他在书中提到海藻是治疗瘿（即甲状腺肿）的良药，现在已知这些海产物中都含大量的碘。我国古籍《山海经》（公元前770~220年）中明确提出甲状腺肿的发生与水质不好有关，指出该病是“水土病”。公元239年吕不韦所著《吕氏春秋》中得到“轻水所多秃与瘿人，重水所多馗与避人”。隋代巢元方所著的《诸病源候论》（公元610年）更明确地提出瘿病与水土有密切的关系。唐代名医孙思邈（公元682年）所著的《千金翼方》中治瘿的方剂基本都含有海藻、昆布、海蛤等海产物，我们现在知道这些药材中含碘量都是很高的。他还有一个处方是用鹿靥（即鹿的甲状腺）来治地甲肿，这也是符合现代治疗原理的。唐代名医王焘（公元752年）所著的《外台秘要》中再次提出用羊的甲状腺来治疗瘿病。 在我国，IDD防治开始于四十年代，1940~1942年姚寻源、姚永政对云南省37个县进行了地甲肿调查，并在此基础上在云南一平浪盐矿进行了食盐加碘。五十年代末，我国学者报告了安徽大别山区的地克病。六十年代至七十年代，天津医学院、佳木斯医学院系统地报告了承德地区及黑龙江省桦川县集贤村的地甲肿与地克病。自此以后，国内有关地克病的报道逐步增多。 * 最早记载甲状腺肿的书籍为我国神农皇帝（公元前2838~2698年）的《神农本草》，他在书中提到海藻是治疗瘿（即甲状腺肿）的良药，现在已知这些海产物中都含大量的碘。我国古籍《山海经》（公元前770~220年）中明确提出甲状腺肿的发生与水质不好有关，指出该病是“水土病”。公元239年吕不韦所著《吕氏春秋》中得到“轻水所多秃与瘿人，重水所多馗与避人”。隋代巢元方所著的《诸病源候论》（公元610年）更明确地提出瘿病与水土有密切的关系。唐代名医孙思邈（公元682年）所著的《千金翼方》中治瘿的方剂基本都含有海藻、昆布、海蛤等海产物，我们现在知道这些药材中含碘量都是很高的。他还有一个处方是用鹿靥（即鹿的甲状腺）来治地甲肿，这也是符合现代治疗原理的。唐代名医王焘（公元752年）所著的《外台秘要》中再次提出用羊的甲状腺来治疗瘿病。 在我国，IDD防治开始于四十年代，1940~1942年姚寻源、姚永政对云南省37个县进行了地甲肿调查，并在此基础上在云南一平浪盐矿进行了食盐加碘。五十年代末，我国学者报告了安徽大别山区的地克病。六十年代至七十年代，天津医学院、佳木斯医学院系统地报告了承德地区及黑龙江省桦川县集贤村的地甲肿与地克病。自此以后，国内有关地克病的报道逐步增多。 六、对主要监测指标的认识和使用 （一）尿碘： （1）个体间的尿碘值变化很大，与每天摄入食物的碘含量、个体的生理状态、出汗量和饮水量等因素有关。仅凭个体的一次随意尿的尿碘值来判定该个体的碘营养状况是不准确的，也是不科学的。 （2）从消除碘缺乏病的公共卫生问题出发，我们更关心群体的尿碘水平，当标本量足够时可减少个体因素对尿碘水平的影响，因此足够样本量的群体尿碘值完全可以反映该地区人群的碘营养水平。 （3）仅依据尿碘中位数大于100μg/L时，尚不能全面准确地评价人群的碘营养水平。还要考虑小于50μg/L的比例 宁夏、青海、海南等省在1995－2002年时，尿碘中位数在100－150μg/L，尽管大于100μg/L，但尿碘值小于50μg/L的比例仍大于20％，说明碘缺乏纠正并不彻底。 儿童的尿碘中位数低于150μg/L时，应值得考虑和重视。 年代 省 尿碘中位数 (μg/L) 尿碘50μg/L (%) 1995 宁夏 118.2 25.6 1997 青海 127.5 20.8 2002 青海 146.4 21.9 1997 海南 104.6 21.4 1999 海南 103.0 23.6 2002 海南 131.1 20.2 （4）评估儿童碘营养和尿碘中位数的流行病原则 尿碘中位数μg/d 碘摄入 碘营养 20 不足 严重碘缺乏 20-49 不足 中度碘缺乏 50-99 不足 轻度碘缺乏 100-200