方剂学之理气_培训课件.ppt

天台乌药散（乌药散） 《圣济总录》 小肠疝气。小腹引控睾丸而痛，偏坠肿胀，或少腹疼痛，苔白，脉弦 主治 寒滞肝脉，气机阻滞 病机 乌药半两（9g） 行气疏肝，散寒止痛 君 青皮、木香各半两（各9g） 疏肝行气止痛 臣 方解 小茴香、高良姜各半两（各9g） 散寒止痛 槟榔二个（9g） 下气导滞 佐 臣 佐使 川楝子十个（9g） 与辛热之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既能增强川楝子行气散结之力，又可制其苦寒之性 理气止痛 行气疏肝，散寒止痛 功用 橘核丸 《济生方》 【主治】 颓疝 睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹，甚则阴囊肿大，轻者时出黄水，甚则成痈溃烂 寒邪客于肝脉，肝经气血郁滞 【病机】 【方解】 君： 橘　核一两15 散结止痛，为治疝之要药 川楝子一两15 行气疏肝而止痛 臣： 延胡索半两10 活血散瘀 【功用】 行气止痛，软坚散结 木香半两10 行气散结 佐： 厚朴半两10 下气除湿 桃　仁一两15 活血止痛 海藻、昆布、海带各一两15 软坚散结以助消肿散结 气血并治 枳实半两10 行气破坚 木通半两10 通利血脉而除湿 行气，助疏肝，助活血散结 肉桂半两10 温肝肾而散寒凝， 并制川楝子、木通之寒 【鉴别】 橘核丸与天台乌药散均能入肝行气止痛，治疗疝气疼痛，二者如何鉴别应用 加味乌药汤《奇效良方》 痛经。月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁乳房胀痛，舌淡苔薄白，脉弦 主治 香附二两（9g） 疏肝理气，调经止痛 君 乌药一两（5g） 疏肝解郁，行气止痛 臣 方解 行气活血，调经止痛 木香一两（5g） 行气止痛消胀 佐 生姜三片 温胃散寒 甘草一两半（7g） 缓急止痛，兼调诸药 佐使 行气活血，调经止痛 功用 砂仁一两（5g） 佐 元胡一两（5g） 第二节 降气 苏子降气汤《太平惠民和剂局方》 降气平喘，化痰止咳 实喘。痰涎壅盛，咳喘短气，胸膈满闷，或腰痛脚软，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。 主治 治法 紫苏子二两半（15g） 降气平喘，化痰止咳 君 半夏二两半(15g) 降逆祛痰 君 方解 厚朴一两（10g） 降气除满，化痰平喘 佐 前胡一两（10g） 宣肺下气，祛痰止咳 肉桂一两半（5g） 温肾纳气 当归一两半（10g） 治咳逆上气，配合肉桂温补下元 臣 臣 佐 苏叶五片（3g） 宣肺 使 大枣一个 理脾和胃 佐 甘草二两（10g） 生姜二片 降逆除饮 佐 降气平喘，祛痰止咳 功用 定喘汤《摄生众妙方》 风寒外束，痰热内蕴之哮喘。咳嗽痰多气急，痰稠色黄，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数 主治 麻黄三钱（9g） 宣肺平喘，解表散寒 君 白果二十一枚（6g） 一散一敛，散邪而不伤肺，敛肺而不留邪且增定喘之功 臣 降气平喘 苏子二钱（6g） 款冬三钱（9g） 半夏三钱（9g） 杏仁一钱半（5g） 方解 敛肺定喘，祛痰止咳 利肺平喘 燥湿化痰 润肺下气，止咳化痰 黄芩一钱半（5g） 清泄肺热 佐 桑白皮三钱（9g） 甘草一钱（5g） 和中调药 使 清热泄肺，平喘 佐 宣肺降气，清热平喘 功用 旋覆代赭汤《伤寒论》 胃气虚弱，痰浊内阻证。心下痞硬，噫气不除，或反胃呕逆，吐涎沫，舌淡，苔白滑，脉弦而虚 主治 表证经汗吐下后，外邪虽去，胃气已伤，伏饮内动，胃失和降 病机 旋覆花三两（15g） 下气化痰，降逆止噫 君 代赭石一两（5g） 降逆下气 君 方解 半夏半升（15g） 臣 生姜五两（25g） 祛痰、降逆 大枣十二枚（4枚） 益气和中 人参二两（10g） 甘草三两（15g） 调和诸药 使 降逆化痰，益气和胃 功用 佐 保护胃气 橘皮竹茹汤《金匮要略》 胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，舌红嫩，脉虚数 主治 橘皮二升（20g） 行气和胃止呃 君 竹茹二升（20g） 清热和胃止呕 臣 方解 生姜半斤（15g） 和胃止呕 佐 降逆止呃，益气清热 功用 人参一两（5g） 益气补中 甘草五两（10g） 益气和胃 大枣三十枚（5枚） 丁香柿蒂汤 《症因脉治》 【主治】 虚寒呃逆 呃逆不已，胸脘痞闷，舌淡苔白，脉沉迟。 胃气虚寒，胃失和降 【病机】 【方解】 君： 丁香10 温中散寒，降逆止呃 臣： 【功用】 温中益气，降逆止呃 生姜10 呕家圣药，与丁香、柿蒂合用，以助温胃降逆之功 柿蒂15 善降胃气，为治疗呃逆的要药 人参5 甘温益气，补虚养胃 温胃散寒 降逆止呃 佐： 理 气 剂 凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，治疗气滞或气逆病证的方剂，统称理气剂。 概念 气滞（肺气郁滞、肝气郁滞、 脾胃气滞） 气逆（胃气上逆、肺气上逆） 适应范围 1.辨清虚实。 2.气滞而兼气