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- 2016-11-26 发布于浙江
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厚血膜形态 厚血膜的镜检受到很多因素的影响,如: 厚血膜层次多、背景深、透光差,虫体收缩,疟原虫的形态结构远不如薄血膜上清晰典型; 厚血膜中红细胞重叠和横竖交替,使疟原虫体态各不相同,并且还会出现折皱叠加的现象; 血片制作、染色过程中亦会使原虫皱缩变形和腐蚀破损,厚血膜中原虫的形态与薄血膜相比,差异很大,识别较难; 染色过程中血红蛋白溶解,红细胞消失而不能像薄血膜那样可以借助红细胞特有的改变和疟原虫在红细胞内的特点进行识别; 厚血膜上还常混杂一些与原虫较易混淆的染液残渣、血小板和血细胞碎片,更增加了鉴别的困难。 在厚血膜中,各期疟原虫的体积都略为缩小,其中只有大、小滋养体的形态有较大改变,而裂殖体和配子体的形态则无明显变化。 小滋养体:胞浆呈环状或向核的一侧或两侧收缩,使环的中间断裂,或围绕核。间日疟原虫的环较大,常呈分号“;”和感叹号“!”状;而恶性疟原虫的环纤细,常呈冒号“:”、飞鸟“⌒.⌒”、V状和断环状。恶性疟环状体在发育不同阶段,其个体大小有很大变化。注意粗环与间日疟环状体的区别。 大滋养体:间日疟大滋养体体呈阿米巴样运动,胞浆常断裂几块或缩成圆形,核和疟色素均被包在胞浆之中,着色深,只隐约可见红色的核和黄绿色的疟色素。胞浆可皱缩断裂成几个块状,大小不一,似互不连接。核位于胞浆之中或外边。疟色素分布不均匀。有些仅见胞浆和疟色素而核看不清楚。恶性疟原虫大滋养体,与薄血膜形态
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