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- 2016-12-02 发布于贵州
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团体女性特疾病保险条款
中国人民财产保险股份有限公司
团体女性特定疾病保险条款
保险合同的构成
第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证及批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
投保范围
第二条 年满16周岁至60周岁、身体健康、能正常工作或正常劳动的女性,可作为本保险合同的被保险人。
对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体均可作为投保人,投保人数必须占其在职女员工人数的75%以上,且不低于5人。
保险责任
第三条 在保险期间内,保险人依照下列约定给付保险金:
(一)被保险人自保险期间开始之日起60日后(按本保险合同约定续保者不受60日规定的限制),初次发病并经保险人认可的医疗机构的专业医生首次确诊为以下六种原发性癌症(原位癌除外)中的一种或者多种:卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、输卵管癌、外阴/阴道癌和子宫肉瘤,保险人按保险金额给付保险金,对该被保险人的保险责任终止。若该被保险人曾领有本条第(三)项约定的保险金,则此项保险金为扣除已给付保险金后的余额。
(二)被保险人自保险期间开始之日起60日后(按本保险合同约定续保者不受60日规定的限制),初次发病并经保险人认可的医疗机构的专业医生首次确诊为原发性乳腺癌(原位癌除外),保险人按保险金额的二倍给付保险金,对该被保险人的保险责任终止。若该被保险人曾领有本条第(三)项约定的保险金,则此项保险金为扣除已给付保险金后的余额。
但若被保险人自保险期间开始之日起60日后(按本保险合同约定续保者不受60日规定的限制)初次发病并经保险人认可的医疗机构的专业医生首次确诊同时患原发性乳腺癌(原位癌除外)和本条第(一)项约定的六种原发性癌症(原位癌除外)中的一种或者多种,保险人仅按保险金额的二倍给付保险金,对该被保险人的保险责任终止。
(三)被保险人自保险期间开始之日起60日后(按本保险合同约定续保者不受60日规定的限制),初次发病并经保险人认可的医疗机构的专业医生首次确诊为乳腺原位癌、宫颈原位癌、子宫内膜原位癌、外阴/阴道原位癌、卵巢原位癌和输卵管原位癌任何一种或多种,保险人按保险金额的20%给付保险金,对该被保险人该项保险责任终止。
责任免除
第四条 因下列原因造成被保险人罹患本保险合同约定的疾病,保险人不承担给付保险金责任:
(一)原子能或核能装置所造成的污染或辐射;
(二)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
(三)在保险期间开始之前被保险人已经或曾经患本保险合同所指的原发性癌症和原位癌中的任何一种或多种;
(四)投保人、被保险人的故意行为;
(五)在保险期间开始之前或保险期间开始之日起60日内(按本保险合同约定续保者不受60日规定的限制),已有临床症状,经医院初诊为肿瘤或包块性质待查的。
第五条 被保险人在下列期间罹患本保险合同约定的疾病,保险人也不承担给付保险金责任:
(一)被保险人因酗酒或受毒品、管制药物的影响期间;
(二)被保险人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间。
保险金额和保险费
第六条 保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。保险金额一经确定,中途不得变更。
保险费依据保险金额与保险费率计收。
保险期间
第七条 保险期间以保险单载明的起讫时间为准。
续保
第八条 投保人可于保险期间届满前,向保险人申请续保,并按约定交付续保保险费。经保险人同意,本保险合同可延续有效一年。保险人按申请续保时本保险合同所承保的风险及当时核定的费率计算续保保险费并书面通知投保人。
经保险人审核并拒绝续保的,保险人将无息退还已交付的续保保费。
第九条 投保人在保险期间届满前如经本保险人同意续保,则自保险期间届满之日起30日为宽限期,宽限期内本保险合同仍然有效。若在宽限期内发生保险事故并提出给付请求,保险人有权要求投保人先交付续保保险年度的保险费,然后再对该给付请求进行处理。
投保人、被保险人义务
第十条 投保人应当在保险合同成立时交清保险费。保险费交清前发生的保险事故,保险人不承担保险责任。
第十一条 投保人应如实填写投保单并回答保险人提出的询问,履行如实告知义务。
投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同,保险合同自保险人的解约通知书到达投保人时解除。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,仅按约定退还未满期保险费。
第十二条 投保人住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式
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