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危险废物转移申请书 申请单位名称： 温宿县曦隆燃气开发有限公司红旗坡加 气母站 （盖章） 申请单位地址：温宿县红旗坡收费站以西500米处 联系电话 邮政编码：843100 联 系 人：龚永强 负 责 人： 杨在新 申请日期：2016年5月12日 联单有效期： 申请日期：2016 年 5 月 12 日 新疆阿克苏（南疆）危险废物管理中心制 一、申请单位产生危险废物情况： 危险废物名称 类别 数量 形态 有害成分含量 运输包装方式容量 废机油 HW08 400kg 液态 200kg油桶密封 二、拟送危险废物接收单位情况： 拟送危险废物接收单位名称： 库车县天远环保废机油收储有限公司 拟送危险废物类别、名称：HW08 、废机油 三、其他需要提交的附件材料： 危险废物经营单位《危险废物经营许可证》（复印件加盖公章）；