抓质量主线 重环节控制 护理质量x持续改进.docVIP

　抓质量主线 重环节控制 护理质量持续改进 　　　护理质量是护理工作的核心。一直以来，护理部稳抓质量和安全两条主线，实行多项举措加强护理工作环节质量及安全管理，实现了护理质量控制工作的全面覆盖和持续改进。 建立三级质控体系，全面落实日常质量控制 　　　护理部质量管理实行护理部——科室——病区三级质量控制，分别由护理部、总护士长、病区护士长参加并负责。每层级每月制定检查计划并不定期组织质控员对护理工作进行检查，总护士长和护理部针对各科室护理质量中的薄弱环节进行检查评价。此外，加强了阶段性的质量评价。护理部每季度组织护理质量检查一次，分6个小组对全院23个病区、10个重点区域科室和18个门诊科室各项护理工作进行全面检查。对检查中存在问题，及时告知护士长要求当即改进，对较严重的问题发放整改通知单，限期整改。护理部则对科室整改措施的落实情况进行跟踪检查，督促持续改进。 加强关键环节质量监管，确保无缝化衔接 　　　在加强日常质量控制的基础上，护理部针对质量监管中的薄弱环节，进行相应时段的护理工作质量控制。实行每日护士长夜查房和护理二线值班制度，加强夜间护理工作质量和安全控制。同时，对危重患者较多的重点区域进行每日巡查，督导护理工作；节假日实行护理部、护士长带班制度,通过护理部、总护士长和护士长各层级管理人员对各科室的检查和督导，及时发现问题并有效解决，一方面有效确保节日期间护理工作安全