抗据菌药物专项治理、临床应用管理、合理使用复习题.docVIP

抗菌药物专项治理、临床应用管理、合理使用复习题（之一） 一、抗菌药物治疗性应用的基本原则 1.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。 2.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物和敏感试验结果选用抗菌药物。 3.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。 4.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种及抗菌药物特点制订。 二、抗菌药物的联合应用要有明确指征，仅在下列情况时有指征联合用药： 1.原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 2.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。 3.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 4.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染。 5.由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合。 三、外科手术预防用药目的及用药基本原则： 1．预防用药目的是预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。 2．用药基本原则是根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。 四、外科手术预防用药： 1. 清洁手术：手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药。 a.手术范围大、时间长、污染机会增加。 b.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严