抗菌中药物临床应用管理考核办法.docVIP

淄博莲池妇婴医院抗菌药物临床应用管理考核办法 一、抗菌药物临床应用管理规定 （一）抗菌药物预防性应用的管理规定 1、Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应症、药物选择、用药起始与持续时间。要求是术前0.5-2小时内或麻醉开始时首次给药（剖宫产手术在夹住脐带时给药）；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延续至48小时。 2、抗菌药物的预防应用不能放松严格的手术操作及无菌技术，并应加强临床观察及消毒隔离措施。 3、清洁肠道用药：实行结肠、直肠手术，于术前2-3天开始口服肠道制菌药物，以减少术后并发感染的机会。 4、预防性用药原则上只能选择非限制使用级抗菌药物，特殊情况可选择限制使用级抗菌药物，不允许选择特殊使用级抗菌药物。 5、预防性用药原则上选用一种抗菌药物，有发生感染高危因素的可选用两种，不允许选择三种抗菌药物联合使用。 （二）抗菌药物联合应用的管理规定 1、应严格掌握抗菌药物联合用药的指征，其指征是：病原体不明的严重感染；单一药物难以有效控制的严重感染（包括败血症，细菌性心内膜炎，化脓性脑膜炎等）、混合感染；单一药物不能控制的耐药菌感染，特别是院内感染；为减少各药物单一使用的剂量，减少不良反应及需长期用药防止细菌产生耐药