影像诊断呼吸系统_培训课件.pptVIP

周围型肺癌 疾病 特点 肺脓肿 结核空洞 癌性空洞 部位 上叶后段， 下叶背段 两肺上叶，锁骨下区 两上肺叶多见 形态和边缘 急性模糊 慢性清楚 清楚或不清楚 钙化 毛刺，分叶，脐凹 洞壁 厚壁，光整 薄壁，不整齐 厚壁，偏心，凹凸不平 液平 有 无 无 邻近肺野 局部充血 卫星病灶 阻塞性改变，癌性淋巴管炎 肺门淋巴结 一般无肿大 一般无肿大 肺门及纵隔淋巴结肿大 临床症状 发热，脓臭痰 低热、盗汗 ≥40岁多见 肺内常见空洞性病变X线表现鉴别 X线表现—— 早期：孤立性结节状或肺炎样浸润影，其内可见含 气支气管或小透亮区 晚期：两肺弥漫性病变，粟粒状、结节状、斑片状 播散病灶，可融合成大片 CT表现—— 肺内孤立结节，多在3cm以下，癌性特点 两肺弥漫性分布结节，伴肺门、纵隔淋巴 结转移大片肺炎样实变影，按肺叶、肺段 分布 ? 细支气管肺泡癌 细支气管肺泡癌 转移途径： 静脉回流至右心通过肺动脉转移至肺 肺门、纵隔淋巴结逆行播散至肺内淋巴管 纵隔、胸壁恶性肿瘤直接侵犯肺部 影像学表现： 典型表现：呈两肺多发棉球样结节 不典型表现：粟粒状病变；多发小片浸润；