2015年护理质量考评标准.docVIP

一、护理安全管理质量考评标准 科室： 检查者： 得分： 检查日期： 科室负责人： 项目 质 量 标 准 分 值 考 核 方 法 扣 分 原 因 扣分 实得 分 病人安全管理35分 1、正确评估病人安全的危险因素，采取有效防护措施 6 查看存在压疮或跌倒危险的病人，有无危险评估记录，是否使用警示标识并予安全指导。 ⑴高危病人无评估记录 1 ⑵预防压疮护理措施未落实 1 ⑶预防坠床、跌倒护理措施未落实，无使用警示标识 1 ⑷昏迷病人使用热水袋不规范 2 ⑸发生非难免性压疮、坠床或烫伤 6 2、输血严格按规定程序执行 6 现场查看护士执行输血治疗操作是否遵守规定流程或提问护士输血操作流程。 ⑴提问护士输血操作流程回答不完整 2 ⑵查对程序不完整，备血无2人核对，输血前无2人核对 3 ⑶使用后空血袋单独24小时保存后作为感染性医疗废物处理 1 3、给药、治疗严格执行查对制度 7 提问护士查对制度内容。查看3份病历中医嘱核对签字情况。查看治疗执行单，护士核对签字情况。护士长每周一次参与医嘱总核对。 ⑴护士回答查对制度内容不完整 1 ⑵口服发药单、输液单无核对签字/处 1 ⑶医嘱班班核对未执行1处