燒燙傷--植皮手術.ppt

燒燙傷--植皮手術 * 1.認識植皮 2.植皮主要目的 3.植皮的種類及技術 4.最常用的取皮區 5.植皮前注意事項 6.供皮區及受皮區的照顧 7.植皮手術是否留疤 目 錄 1.認識植皮 何謂人工植皮?? 人工植皮 =皮膚移植手術 亦稱『皮移植術』 從身體某一部位切下健康的皮膚，移植到其他部位，覆蓋及治療大面積的創傷或燒傷 。 如何辨別?? 皮膚的「基底層」細胞如健在，就可再長出新的 如果受傷太深至破壞「基底層」，深及真皮層以下或面積過大無法自行癒合 就需移植皮膚來治療 植皮可以減少組織暴露，降低續發性感染，促進傷口癒合，恢復身體舊觀及肢體功能 會不會引起過敏或排斥??? 用自己的皮膚才不易產生過敏或排斥作用 目前補皮的植皮手術皆是取自己的皮並不會用家屬的，也不會用其他的。 臨床上只有大面積燒傷的人，會先以豬皮覆蓋，避免體液大量流失但最後還是要用自己的皮補。 2.植皮主要目的 1.減少治療所需程序 2.增進身體的外表與功能 3.可以減少組織暴露 4.降低續發性感染 5.促進傷口癒合 早期的植皮技術? 早期的技術：顆粒狀皮移植 不用大張皮片而是切下多數小皮片 這方法會在供皮區形成難看的疤痕 今多廢棄不用。 3.植皮的種類及技術 種類 分層皮膚植皮 又稱【「薄皮」植皮】 2.全厚皮片移植 又稱【「全層」植皮】 技術 「薄皮」植皮 切除部位：表皮及部分真皮，所含的真皮層較少 術後外觀：不佳又容易造成攣縮 適用治療：一般應用於外傷的治療 「全層」植皮 切除部位：表皮及真皮全部的附屬器官，不包括脂肪 術後外觀：效果較好，供皮區亦行手術閉合創面 適用治療：可用於功能的重建和疤痕外觀的改善 4.最常用的取皮區 1. 鼠蹊部、大腿內側 2.小腿 3.上臂 4.前臂 人工皮使用仍屬暫時性 自體移植視欲取皮之厚度和大小來決定部位 一般優先考慮不影響外觀且面積較大之處 取完皮後的傷口 ，會用人工敷料蓋住 ，至表皮自行癒合。 5.植皮前注意事項 1.全身及半身麻醉者： 午夜 12 點開始禁食，包括白開水。 2.局部麻醉者： 手術當天採清淡飲食。 *