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式样一 建设工程消防设计审核申报表 工程名称 建设单位 （印章） 填表日期 中华人民共和国公安部制 建设单位 法定代表人/主要负责人 联系电话 工程名称 联系人 联系电话 工程地址 计划开工日期 计划竣工日期 类 别 □新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □改变用途） 单位类别 单位名称 资质等级 法定代表人/主要负责人 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 监理单位 使 用 性 质 大型的人员密集场所 1．建筑总面积大于500m2的 □歌舞厅 □录像厅 □放映厅 □卡拉ＯＫ厅 □夜总会 □游艺厅 □桑拿浴室 □网吧 □酒吧 □具有娱乐功能的餐馆 □具有娱乐功能的茶馆 □具有娱乐功能的咖啡厅 2．建筑总面积大于1000m2的 □托儿所的儿童用房 □幼儿园的儿童用房 □儿童游乐厅□其他室内儿童活动场所 □养老院 □福利院 □医院的病房楼 □疗养院的病房楼 □中小学校的教学楼 □中小学校的图书馆 □中小学校的食堂 □学校的集体宿舍 □劳动密集型企业的员工集体宿舍 3．建筑总面积大于2