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宫颈托在非选择性双胎预防早产中的作用：随机对照试验 温弘，贺晶 浙江大学医学院附属妇产科医院 原文: Nicolaides KH, Syngelaki A, Poon LC,et al. Cervical pessary placement for prevention of preterm birth in unselected twin pregnancies: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol 2016;214:3.e1-9. 背景：早产是导致新生儿死亡和残疾的关键最主要原因。虽然双胎只占妊娠总数的1.5%，但双胎引起的早产占所有早产数的25%。单胎妊娠的随机对照临床试验表明，预防性使用孕激素、宫颈环扎和宫颈托能显著降低早期早产的发生率。而在双胎妊娠中，孕激素和宫颈环扎对于降低早产发生率的作用不大。 目标：验证双胎妊娠放置宫颈托是否可降低早期早产的发生率。 研究设计：多中心、随机对照试验。研究对象为非选择性双胎妊娠孕妇，孕20+0~24+6周放置宫颈托，直到择期取出或分娩，对照为期待治疗组。主要预后指标为34周早产，次要预后指标包括围产儿死亡和不良结局（脑室内出血、呼吸窘迫、早产儿视网膜病变或坏死性肠炎）或需要新生儿治疗（通气支持,光疗, 抗生素治疗败血症，输血）。通过目标治疗来进行数据分析。该研究在ISR