护士核心考点全攻略第七章第五节流产病人的护理.docxVIP

护士核心考点全攻略 第七章第五节 流产病人的护理凡妊娠不足 ２８ 周、胎儿体重不足 １０００ 克而终止者，称流产。 妊娠 １２ 周前终止者，称早期流产；妊娠 １２ 周至不足 ２８ 周终止者，称晚期流产。 自然流产的发生率占全部妊娠的１０ ~ １５％，其中 ８０％为早期流产。一、病因１.胚胎因素:染色体异常是导致流产主要的原因。２.母体因素:如全身性疾病、免疫因素、生殖器官疾病(如宫颈口松弛是晚期流产的主要原因)、内分泌功能失调或精神创伤。３.父亲因素:精子染色体异常可导致流产。４.环境因素:过度接触放射线和甲醛、砷、铅等化学物质均可引起流产。二、临床表现及处理原则停经、腹痛及阴道出血是流产的主要临床症状。 按照自然流产发展的不同阶段，分为以下临床类型。１.先兆流产:表现为停经后少量阴道流血，量比月经量少，偶伴轻微下腹痛，腰痛、腰坠感。 妇科检查:子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。 经休息及治疗后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可继续进行；若流血增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产。 先兆流产应卧床休息，禁止性生活，减少刺激；必要时给予对胚胎或胎儿危害小的镇静剂，对黄体功能不足的孕妇，按医嘱每日肌注黄体酮 ２０ ｍｇ；以利保胎。 注意及时进行超声检查，了解胚胎或胎儿的发育情况，避免盲目保胎。２.难免流产:阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。 妇科检查:子宫大小与停