肿瘤科考点总结.doc

肿瘤学总结 1.肿瘤：是机体中正常细胞在不同的使动与促进因子长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。新生物一旦形成后，不因病因的清除而停止生长。它不受机体生理调节而正常生长，而是破坏正常组织与器官。 2.生物治疗：通过激发和利用机体免疫反应来拮抗肿瘤细胞，调节与平衡机体免疫功能，分化和抑制肿瘤细胞的生长，并有选择性杀伤肿瘤细胞的作用。 3.癌基因：是一类潜伏在正常细胞内的转化基因，在生物进化上是高度保守的，具有细胞生长、增殖、分化、发育功能的基因，又称原癌基因。 4.肿瘤抑制基因：或称抗癌基因，是一类抑制细胞生长和肿瘤形成的基因，在生物体内与癌基因功能相抵抗，共同保持生物体内正负信号间相互作用的相对性。 5.肿瘤实质：是肿瘤的主要成分，肿瘤的特性、代谢及对机体的影响主要取决于肿瘤的实质，又叫瘤细胞。 6.肿瘤间质：是含有血管、淋巴管的结缔组织，起着支持与营养瘤细胞大的作用。 7.霍纳综合症：又称homer，多见于颈上侧肿瘤和转移癌，可引起颈交感神经麻痹综合症，即患侧眼球内陷、上眼睑下垂、眼裂缩小、瞳孔缩小和无汗。 8.免疫组织化学技术：是利用免疫学原理来研究组织及细胞中的特异成分，即利用已标记的特异性抗体来检测组织和细胞中的未知抗原，并利用酶作用于底物所产生的颜色反应来显示其活性及定位、分布等。 9.肿瘤放射治疗：是应用放射线来治疗肿瘤的一种方法，简称“放疗”，目前大约60％～70的肿瘤患者需要放射治疗。 近距离放疗--将放射源直接置入被治疗的组织内或器官腔内进行照射，包括强内照射、组织间照射(治疗粒子植入技术)、书中照射和放射性核素敷贴等。 10.白细胞介素：由白细胞产生的可以调节其他白细胞反应以及免疫作用的蛋白。IL—2～18。 11.细胞周期非特异性药物：能杀死各时相的肿瘤细胞，包括Go期细胞。这类药物包括烷化剂、抗癌抗生素和激素类。CCNSA亦可能对细胞周期中的某一时相有更为突出的影响。作用特点提示在使用它时大剂量、间歇给药是发挥疗效的最佳选择。 细胞周期特异性药物--主要杀伤处于增殖期S期和M?期的细胞，包括抗代谢药和植物类及部分其他类药物。它的作用特点是呈现给药时间依赖性，这类药以持续性输注方式用药时作用较强，小剂量给药时最佳方式。 12.干扰素：是一类糖蛋白，主要由IFN—α、IFN—β、IFN—γ三类分子及其亚型组成，具有广泛调节作用。是最早发现的细胞因子，最早用于抗肿瘤的细胞因子。 13.过继性细胞免疫治疗：是通过输注免疫活性细胞来增强肿瘤患者的免疫功能，以达到抗肿瘤效果的一种免疫治疗方法。 14.激素依赖性肿瘤：是指某些肿瘤在癌变过程中部分或全部保留了激素受体，其生长和分裂收激素环境的影响，内分泌治疗有效。 15.癌前疾病：指一些可能转变为癌症的疾病或情况。 16.癌前病变：是指各种组织的上皮出现不典型增生或称异型性，是可能癌变的病理情况。 17.上腔静脉综合症：绝大多数有肿瘤引起，主要是支气管肺癌和上纵隔其他肿瘤所致上腔静脉、奇静脉受压迫，静脉回流障碍，出现颈部浮肿、面部青紫淤血、眼结膜充血、颈部和胸壁静脉怒张、头晕、头痛、视觉障碍、意识改变等。 18.临终关怀：是为生命即将结束的病人及其家属提供全面的身心照顾，其目的是尽可能减轻临终病人的生理、心理上的负担，增加病人的舒适度，提高病人的生活质量，使他们安详的、舒适的、尊严而无遗憾的度过人生最后旅程。 19.一般根据肿瘤的形态学对机体的影响分为良性和恶性，良恶之间并无截然界限，良性像恶性演变也呈渐进性，有交界性肿瘤的存在。 20.肿瘤的生长方式：浸润性生长，恶性肿瘤浸润性的强弱与恶性程度成正比；膨胀性生长，有包膜的恶性肿瘤无论包膜是否完整，都比浸润性生长的肿瘤生长缓慢，扩散转移率低。 21.肿瘤浸润和转移的途径很多，而淋巴道和血行转移是最常见的方式。浸润是肿瘤播散的主要方式，是恶性肿瘤细胞转移的基础和前奏。 22.病理学检查是肿瘤最可靠、最具有价值的诊断方式。 23.放疗常用的照射方式：远距离放疗--又称外照射，是将放射源离开人体30cm～100cm，集中照射病变部位。治疗设备包括：X线治疗机，60Co治疗机和医用加速器。 24.中西结合治疗肿瘤的优势： 中医药与手术相结合可扩大手术适用证，减轻手术副反应及并发症，有助于手术后恢复、预防术后转移与复发。 与放化疗相结合可明显减轻不良发应，有助于放化疗的顺利进行，并提高疗效。 与生物疗法相结合能够更好的调节肿瘤患者的免疫功能。 对于晚期不能接受手术及放化疗的患者，中医药可以起到改善生活质量、延长生命的作用。 预防和治疗癌前病变 25.中西结合治疗肿瘤的方法：应根据病人的病情进展、机体邪正消长状态，采取不同的阶段性治疗策略，当邪胜时，应尽可能的利用各种方式打击和消灭肿瘤，同时注意保护正气(辅以扶正)；待