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017.体外循环发展史 《心血管麻醉及体外循环》胡小琴 主编 发表日期:2006-10-26 9:53:26???浏览数: 13 ? 第十七章????? 体外循环发展史 胡小琴????? 何原文 ????????? 目前，心外科已成为普避开展的医疗技术，全世界每年约施行60万例心外科手术，平均每24小时有2000例。心脏直视手术的需要促使体外循环产生和发展，体外循环的发展又是心血管外科发展的前提和重要保证。“温故而知新”，回顾体外循环发展的历史，对心血管外科医生和体外循环灌注师来说，是不无裨益的。? 第一节????? 早期探索 ????????? 体外循环由实验进入临床是本世记下半叶的事，但从发展历史看，可追溯到上个世纪。18世纪末，19世纪初Stenon，Bichat及一批生理学家在动物实验中发现脑、脊髓，神经、肌肉等器官和组织：若有血流通过：则可短时间维持其生命。基于这些实验观察：法国Le Gallois 1812年提出一个设想“如果能用某种装置代替心脏，注射自然的或人造的动脉血，就可以成功地长期维持机体任何部份的存活”。这一思路堪称为离体器官体外灌注的先河。19世纪许多研究者为此目的进行了艰苦的探索。要达到离体器官体外灌注必须解决三个问题：一是血液的抗凝：二是要有某种装置代替心脏，驱动血液灌注，三是设法使静脉血氧合成动脉血，即代替肺进行体外氧合。 ?????????