2011年秋季入学学生信息采集表.docVIP

2011年秋季新入学学生信息采集表 阳新县浮屠镇边良小学 学校（盖章）： 一 年级 班 刘道成 班主任（签名） 基 本 信 息 姓名 性别 身份证号 学生类别 是否独生子女 民族 是否分困生 方玲玲 女00 否 汉 否 出生日期 曾用名 （选填） 小学一年级入学年月 籍贯 出生地 政治面貌（选填） 中考成绩 （高中学生） 2006.12.03 2011.9 湖北阳新 湖北省阳新县浮屠镇 户口类别 户口所在地（与户口本一致） 是否进城务工人员随迁子女（农业户口） 是否留守儿童 （农业户口） 是否务工人员随迁子女（非农业户口） 是否港澳台 （选填） 农业 浮屠镇边良村邹上二组 否 是 否 否 家 庭 成 员 信 息 家长姓名 关系 家庭地址 职业 工作单位（选填） 手机 固定电话 方贤银 父女 浮屠镇边良村邹上二组 农民 赵利娟 母女 浮屠镇边良村邹上二组 农民 填表说明： 1、初中、高中生必须填写“身份证号”，小学生户口本无身份证号的，由老师代填写身份码。 2、“学生类别码”只填写代码；00－普通学生，10－随班就读学生，11－视力残疾学生，11－智力残疾学生，19－其他随班就学生 3、“是否贫困