新型附子应用要坚持十禁三问.docVIP

根据历代医家经验，有人提出附子应用要坚持十禁三问 　　 十禁： 1. 面赤不用； 2. 舌质红、苔黄不用； 3. 谵语烦躁不用； 4. 尿少色赤不用； 5. 脉数有力不用；这 5 种临床表现为阳热实证，绝对不能用附子。但临证要与假热证区别，如面红如妆，语言重复而低微，脉浮大无根等，这些是虚阳上越证，是可以用附子引火归原的。 6. 有严重肝肾疾患及心肌疾患病人勿用； 7. 体质衰弱、阴虚内热者勿用； 8. 妊娠期勿用； 9. 房室传导阻滞者勿用； 10. 不能与半夏、栝楼、贝母、白蔹同用。 　　 三问：即问病人服附子后， 1. 睡眠如何？ 2. 尿量多少？ 3. 动静状态。简言之，病人服用附子后，睡眠安然，尿量增多，活动自如而无躁动不安状，为附子用后的正常反应。反之，则应考虑为附子的禁用病证。 附子大辛大热之药,虽然其用处十分之大,但任何一味药皆有其适用证,不独是如上十禁不可用附子,凡脉证不宜与附子的皆不可用,另外要配合处方中其他药味配 伍综合考虑,附子就象是夏天,如果病人病如冬天之寒,用附子之后,病就会所好转,如果病人病似夏天,炎热如火,用附子就是火上加薪,我想真寒真热都好辩 证,如果是假热真寒,假寒真热就较难辨证了,故选用附子时,的确还需要掌握用附子的规律,方法. 伤寒病少阴阴极似阳证 ( 一 ) 杨××，男，三十一岁，云南省姚安县人。 1923 年 3 月，已病