2015AR指南更新.pptxVIP

2015变应性鼻炎诊断和治疗指南更新解读及相关临床研究04-2018-RESP-1177293-0000目录2015中国AR指南更新背景2015 vs 2009 中国AR指南更新在全球，AR对社会造成严重影响世界变态反应组织(WAO)2013年发表的《变态反应白皮书》中指出1：高发病率1成人发病率达10%~30%，儿童发病率达40%增加经济负担1影响身心健康1直接费用发病率(%)非直接费用发病率(%)1. WAO White Book on Allergy.2013.国外指南不断更新推动临床实践完善2001-2008-2010WHO2-42013欧洲52014美国62014日本7EAACI儿童变应性鼻炎意见书AAO-HNS临床实践指南日本变应性鼻炎指南ARIA指南2. Bousquet J,et al. J Allergy Clin Immunol.. 2001 Nov;108(5 Suppl):S147-334.3. Bousquet J,et al. Allergy. 2008 Apr;63( Suppl 86): 8-160.4. Brozek, et al. Allergic Rhinitis and its impact on asthma guidelines. 2010.5. Roberts G, et al. Allergy. 2013; 68(9):1102-1116. 6. Seidman SD, et al. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2015; 152(1S): S1 –S43.7. Okubo K, et al. Allergol Int. 2014;63(3):357-375.在中国，AR已成为主要的呼吸道慢性疾病，部分城市发病率已达30%以上8一项旨在回顾中国变应性鼻炎患儿和成年患者的患病率、合并的过敏性疾病、过敏原的形式等调查综述显示：摘自 Zhang Y, et al. Allergy Asthma Immunol Res. 2014;6(2):105-113.一项调查综述，旨在回顾中国变应性鼻炎患儿和成年患者的患病率、合并的过敏性疾病、过敏原的形式等。在pubmed中，使用“变应性鼻炎”作为主要检索词，结合“中国、患病率/发病率、合并的过敏性疾病、哮喘、过敏原”作为次要检索词。8. Zhang Y, et al. Allergy Asthma Immunol Res. 2014;6(2):105-113.针对上升的患病率以及对AR认知和诊疗方面的问题，20年中国陆续发表AR指南性文件这些文件均根据当时国外有关进展病结合国情对AR的诊断和治疗提出较为具体的推荐方案，对国内AR临床诊疗的规范化起到重要的指导性作用，但在实际应用中仍存在某些不足9 。2009武夷山 (2009) AR诊治指南2004兰州 (2004)AR诊治原则和推荐方案1997海口 (1997)AR诊断标准及疗效评定标准 1990 最初制定(1990)AR诊断及疗效评定标准 9. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编集委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会鼻科学组.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2016;51(1): 1-17.当前治疗以“鼻用激素和口服抗组胺药”为主近2/3变应性鼻炎患者对当前的治疗并不满意一项在301名变应性鼻炎和/或哮喘患者中开展的变应性鼻炎满意度调查显示10：近2/3患者对当前治疗并不满意当前治疗以“鼻用激素和口服抗组胺药”为主n=293AR治疗药物(%)n=260鼻用抗组胺药物口服糖皮质激素鼻用糖皮质激素其他口服抗组胺药物抗白三烯药物肌肉注射糖皮质激素摘自Ciprandi G, et al. Curr Med Res Opin. 2011;27(5):1005-1011.a 包括“完全满意”和“满意”；b 包括“不满意”和“完全不满意”。患者（n=293）当前变应性鼻炎治疗药物包括口服抗组胺药（n=240）、鼻用激素（n=144）、口服激素（n=33）、鼻用抗组胺药（n=25）、肌注激素（n=13）和抗白三烯药物（n=10）。研究设计：一项在意大利21家过敏医疗中心开展的变应性鼻炎治疗满意度调查。301名变应性鼻炎和/或哮喘患者参与调查，他们通过回答调查问卷来评估对当前变应性鼻炎和哮喘治疗方案的满意度。满意度评分包括以下4个方面：1表示完全满意，2表示满意，3表示不满意，4表示完全不满意。1. 10. Ciprandi G, et al. Curr Med Res Opin. 2011;27(5):1005-1011.根据临床需求，2015年中国AR指南应运而生鉴于近5年取得的有关AR的研究进展和国内外的临床实践，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编集委员会鼻科组和中