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前言
2025年新指南的主要更新
2025年新指南主要内容解读;
01
前言;;;;;;;;
2025年10月22日,国际复苏联络委员会(ILCOR)、美国心脏协会(AHA)、欧洲复苏委员会(ERC)在荷兰鹿特丹同步发布指南,标志心脏骤停救治进入全球协同新阶段,减少地区差异。
新指南涵盖心脏骤停流行病学、急救体系的救生作用、成人基础生命支持、成人高级生命支持、特殊场景下的复苏、复苏后救治、新生儿复苏及婴儿出生过渡期支持、儿科基础与高级生命支持、复苏伦理、复苏教育及急救等内容,为全球复苏实践提供全面指导。;
2025新指南的主要更新;
旧指南
1.涵盖成人、儿童、新生儿生命支持、复苏教育科学和救治系统五大板块。
2.共提出491条建议,其中161条为1级推荐。
3.强调早期CPR、肾上腺素使用、CPR质量监测等核心内容。;
旧指南
1.首次在成人与儿童生存链中增加“康复”环节。
2.强调现场复苏与团队复盘。;
二、生存链与系统救治;
二、生存链与系统救治;
旧指南
均强调早期CPR、快速除颤、肾上腺素尽早使用。;
2025年指南的主要内容解读
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(二)流程图和视觉辅助工具;
(二)流程图和视觉辅助工具;
(三)主要新增与更新建议;;;
2025(更新):在放置高级气道(如声门上气道或气管内导管)前,非医务人员施救者和专业医护人员采用30:2按压
-人工呼吸循环实施CPR是合理的
理由:多数研究表明,有通气暂停的间断性CPR与连续胸外按压在患者结局方面无差异。然而,近期证据表明通
气往往不充分;与持续胸外按压相比,30:2按压-人工呼吸循环实施CPR,可使施救者监测胸部起伏,从而评估通
气是否充分。;
(二)主要新增与更新建议
5.肥胖成人CPR
2025(新增):对肥胖成人心脏骤停患者,应采用与非肥胖者相同的CPR技术。理由:2024年由国际复苏联络委员
会(ILCOR)范围审查纳入34项肥胖成人心脏骤停观察性研究,未见支持修改标准CPR的证据。
6.CPR替代技术;
(二)主要新增与更新建议
7.气道异物梗阻
2025(更新):对严重FBAO成人,应循环进行5次背部拍击与5次腹部快速冲击,直至异物排出或患者失去反应。
理由:成人FBAO研究表明,背部拍击较腹???快速冲击可提高FBAO解除率并减少损伤。交替5次背部拍击与5次腹部快速冲击的建议,旨在与现有采用此方法的婴幼儿指南保持一致。;
二、成人高级生命支持;;
二、成人高级生命支持;1、除颤(Defibrillation);1、除颤(Defibrillation);2、向量改变和双序贯除颤(VectorChangeandDoubleSequentialDefibrillation);3、心脏骤停救治中的血管通路建立(VascularAccessinCardiacArrestManagement);4、心脏骤停中的血管加压药管理(VasopressorManagementinCardiacArrest);5、成人心脏骤停中的非血管加压药物(NonvasopressorMedicationsinAdultCardiacArrest);
二、成人高级生命支持;6、心肺复苏的辅助手段(AdjunctstoCPR);6、心肺复苏的辅助手段(AdjunctstoCPR);7、复苏终止(TerminationofResuscitation);7、复苏终止(TerminationofResuscitation);8、复苏期间的高级气道建立(AdvancedAirwayPlacementDuringResuscitation);8、复苏期间的高级气道建立(AdvancedAirwayPlacementDuringResuscitation);9、成人多形性室性心动过速的治疗(AdultsWithPVT);
二、心脏骤停后监护;
二、心脏骤停后监护;1、成人心脏骤停后的氧合与通气目标(OxygenationandVentilationTargetsinAdultPatientsafterCA);1、成人心脏骤停后的氧合与通气目标(OxygenationandVentilationTargetsinAdultPatientsafterCA);2、心脏骤停后成人的血压目标(BloodPressureTargetsinAdultsAfterCardiacArrest);3、成人心脏骤停后的诊断检查(DiagnosticStudiesforAdultsAfterCardiacArrest);4、成人心脏骤停后的体温控制(TemperatureCon
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