2015保洁员医院感染知识培训全解.ppt

手卫生的方法： 洗手： (1)湿手：用水打湿双手； (2)涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤； (3)揉搓：认真揉搓双手,步骤包括： 六步洗手法 学 习 要 点 医疗废弃物的管理 手卫生 概述 2 清洁消毒 环境卫生 3 医疗废物的管理 4 5 1 手卫生 职业防护 职业防护 在清洁时应做好必要的个人防护： 穿工作衣裤、工作靴、戴圆帽、一次性手套，必要时戴口罩。 在每个不同的工作区域工作时应洗手、更换手套； 接触清洁后的门把手等物品需脱去手套；离开病区前应脱去手套，认真洗手，以防污染公共区域。 防护技术 包括手卫生、口罩、手套、防护服等的使用 发生职业暴露后的处理措施 1、皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗;若是患者的血液或体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗干净。 2、如有伤口，应当在伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。 3、刺伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏进行消毒，并包扎伤口;被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 4、可疑暴露于HBV感染的血液、体液时，注射乙肝高价免役球蛋白和乙肝疫苗。发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4-6小时内实施，最迟不得超过24小时;即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 伤口近端挤压伤口 流动水冲洗 消毒液消毒 以呕吐物为例 一、准备物品 1.戴口罩手套配消毒液 2.准备一次性纸巾 3.黄色垃圾袋 4.警示牌 二、立刻去除污染 倒消毒液湿润地面 用一次性纸巾覆盖并擦拭 将擦拭过的纸巾装入黄色垃圾袋并封口 三、污染区域消毒 将抹布在消毒液里浸湿 覆盖在污染面 30分钟 将防滑标志物放在污染区域周边 四、三十分钟后处理 用消毒过的清洁抹布二次擦拭污染地面 将抹布在桶里清洗后晾干备用 消毒隔离基本知识 病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理。 终末消毒： 定义：终末消毒是指传染源住院、转移、死亡而离开疫点或终止传染状态后，对疫点进行的一次彻底消毒。目的是完全消灭病人所播散的、遗留在居室和各种物体上的存活的病原体，使疫点无害化。 1、普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下送洗衣房消毒清洗----床垫、褥、枕心、棉胎用紫外线照射1小时---床单元用500mg/L有效氯溶液擦拭---病室开门窗通风---铺好备用床，准备迎接新病人。 2、传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁桌，将棉被抖开挂好，床垫竖起，用0.5%过氧乙酸进行喷雾消毒----2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面------打开门窗通风换气-----按普通病房消毒步骤消毒。 卫生工具的摆放 墙面和门窗清洁 要求： 1、应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑。 2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，应立即使用消毒剂擦拭，墙面消毒一般为2.0米--2.5米高即可。 3、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置 注意事项：清洁用具分区使用，标记明确：一桌一椅一抹布、使用后清洗干净并晾干，使用后用500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。 床单位清洁 学 习 要 点 医疗废弃物的管理 手卫生 概述 2 清洁消毒 环境卫生 3 医疗废物的管理 4 5 1 手卫生 职业防护 医疗废物的管理 医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 医疗废弃物若处理不当，将引起二次感染和污染环境，对人类健康产生极大威胁。因此，要求工勤人员掌握垃圾分类收集、分类储存处理的方法，严格依法处理医疗废弃物，严禁私自处理或贩卖医疗废物！！ 医疗废物管理 生活废物——黑色袋 医疗垃圾——有警示标识的黄色专用包装袋 要求——垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严格的污物入袋制度． 医疗废物分类 损伤性废物√ 感染性废物√ 化学性废物 药物性废物 病理性废物√ 医疗废物分类、收集 医疗废弃物的处理 将医疗废物按标识分别放入医疗垃圾箱内，收集玻璃类的容器应套双层黄塑料袋（规范要求放入大利器盒中）；针头、刀片等放入利器盒内，盒盖在初次使用前需盖好，在使用过程中不得打开。 错误操作示范图例 生活垃圾里混入医疗废物 错误的封口和标识 医疗废物的运送 盛装医疗废物时，不得超过包装物或者容器的3/4，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染（比如血液）时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 医疗废物运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物放入专门的运送桶加盖后送至暂时贮存地点。（每天2次到科室回收医疗废物