补中益气汤新用_培训课件.pptVIP

南京中医药大学 周仲瑛 补中益气汤源出东垣《脾胃论》，方中重用黄芪，味甘微温，入脾肺经，补中益气、升阳固表为君药；辅以人参、炙甘草、白术益气健脾，助黄芪增强补中益气之功而为臣药；血为气母，气能生血，气虚则血亏，故用当归养血和营，助参芪以补气生血，配陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药；并用少量升麻、柴胡，助主药以升提中气，而为佐使。 诸药合用，则气虚得补，气陷能升。且脾胃为营卫气血生化之源，众体之母，五脏六腑、百骸九窍，皆受气于脾胃而后治，若饥困劳倦，伤其脾胃，则众体无以受气而皆病，病则可涉多脏。 故本方在临床应用范围广泛，涉及病种甚多，概而言之，则仍以“脾胃气虚证”为其主治依据，但在临证还当针对具体病证加减变通，不可执方不变。 一、痿证、睑废（脾气虚弱证）—重症肌无力 患者：钟某，男，57岁，高校教师。 初诊：1997年4月30日。 病史：左侧眼睑下垂至今8个月，在南京某医院住院诊治，CT、核磁共振全身检查无异常发现，经“疲劳试验”、“抗胆碱脂酶药物试验”、肌电图检查确诊为“重症肌无力”，服用“新斯的敏”治疗2周后一度好转出院。今年3月中旬又见复发。 治疗经过：刻诊左侧眼睑下垂，舌体不和，语言不清，咀嚼困难，口唇周边肌肉有乏力感，头昏，舌苔两侧花剥，境界明显，舌质紫暗，脉细。查见语声低微，语言不清，呼吸平稳，心肺正常，睁眼无力，咽反射良好，左