成人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎研究进展_培训课件.pptVIP

南华大学附属第二医院 2、替考拉宁治疗 其特点与万古霉素类似，但由于该药的血清蛋白结合率高。 成人剂量：负荷剂量?400 mg?（或?6mg/kg?），静脉用药，1?次?/12 h?，连用?3?个剂量；维持剂量?400 mg?（或?6mg/kg?），静脉用药，1?次?/d?。 不得忽视给予负荷剂量。 肾功能受损患者，前三天仍然按常规剂量，第四天开始根据肾功能（一般损害时剂量减半，严重受损时只用1/3剂量）最好是血药浓度的测定结果调节治疗用量。 南华大学附属第二医院 3、利奈唑胺治疗 利奈唑胺是一种恶唑烷酮类抗菌剂，其通过抑制细菌复制早期阶段的蛋白质合成而起效，并主要抑制细菌外毒素（如 PVL）的合成。该药于 2000 年在美国被批准用于临床。 利奈唑胺在体外和体内对于敏感和耐药的革兰氏阳性菌均有抗菌活性，其中包括链球菌，葡萄球菌和肠球菌等。 美国 FDA 批准的该药适应症包括：治疗甲氧西林敏感菌或 MRSA 所致的HAP；以及由 MRSA 引起 CAP。 国外已有对其耐药的?MRSA?菌株出现，但敏感度仍高达?99%以上，我国尚未发现耐利奈唑胺的?MRSA?菌株。 南华大学附属第二医院 3、利奈唑胺治疗 与万古霉素相比较，利奈唑胺具有更好的肺部药代动力学，在整个剂量间歇期间，其 ALF 中的药物浓度均能超过其对 MRSA 的 MIC。 两个前瞻性，随机，双盲试验比较了固定剂量的